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18.high不起来的生存模式

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  外伤合并大血管破裂需要干净利落的处理手法,也需要非常强的心理承受能力。不论是手术内容还是处理经验,谷良都不具备。甚至于最基本的处理方案,他脑子里也只有一个框架而已,具体哪一步该怎么做,非常模糊。
  谷良迟疑了会儿,先让护士把病人推进手术室,自己则跑去水池边洗手。
  传统洗手时间大概在10分钟左右,谷良加快了速度,同时也希望在这几分钟里理清思路。不过可惜,病人没有给他这个时间,在他洗手的收尾阶段,心电监护直线下降。
  血压65/28,心率142,呼吸18,氧饱和度90%。
  失血性休克!
  谷良直接上了手术台,伤口已经进一步恶化。
  他轻轻地翻开皮肤和肌肉,里面早已被鲜血淹没,连嵌在其中的铁片也被涌出的鲜血顶到了一边。系统设定的麻醉医生开了第二条静脉通路,护士不停在给病人加大补液,血浆、晶胶体、升压药和抢救药全部加压。
  但这些措施用处都不大,生命体征的各项数值都在向着最坏的方向发展。
  谷良给病人又多上了一条止血带,随手抓了几片干净纱布吸尽口子里的血,然后另一手果断拔掉了铁片,想着至少能让自己看清伤口里是什么情况。
  可事情远没有那么简单。
  铁片刚离开原位,一朵艳丽的鲜红血花就拍在了谷良的脸上。第一时间,大量纱布、周围的手术巾,甚至是谷良自己的双手全都招呼在了伤口上。
  可惜于事无补,血根本压不住,两分钟后系统宣布了结果。
  【病人死亡】
  系统没有评分,也不需要给予惩罚。因为这个结果对谷良来说,本身就是一种惩罚,还是最严重的那种。
  谷良叹了口气,对生存模式有了全新的认识。原来生存说的是病人,只要病人能活下来,其他都可以慢慢来。命没了,一切就都完了。
  最糟糕的是,他完成宫外孕根治术好不容易建立起的信心,因为刚才的失败又有些崩碎了。
  看着生存模式旁那段描述,他不免吐槽起来:
  刺激是真的刺激,可谁沉迷的下去?做得心脏都有些吃不消了,存心逗我玩的吧。
  【重置倒计时3......2......1】
  这次失败让谷良差点忘了系统的特性,原来在生存模式里的手术也是可以无限进行的。
  还没等他摆脱“病人”死亡后产生的心理阴影,面前的场景又回到了刚才的急诊室,病人也恢复到了刚被推来急诊时的状态。
  同样的担架车,同样的左大腿伤口。
  第二轮开始!
  谷良没有再迟疑,第一时间把病人送去了手术室,自己稍稍清洗了一遍指甲就匆匆上了手术台。看似和规定的消毒要求相悖,但却比刚才那次至少节约了5分钟。
  按照病人死亡的速度来看,一开始铁片应该没有切断股动脉,只是有些破损而已。之后可能因为震动或者病人自己移动的关系,铁片产生了移位,导致股动脉彻底断裂造成大出血。
  “对付失血性休克!失血性休克......”
  谷良在脑海里挖着这些年填鸭式塞进去的急救知识,药品、器材都被他翻了一遍,终于想到了一件东西:抗休克裤!
  这是一种急救用的气囊裤,在最容易大出血的部位放置加压气囊,对于腹部和下肢有极强的止血作用。同时还能在短时间里把下半身的血液挤回心脏,强行增加回心血量,进行自我输血,极大延缓失血性休克发生的时间。
  一般的急救车和大城市三甲医院的急诊室里都会备上几条,用来对抗严重的车祸外伤。
  “给我抗休克裤!”
  ......
  面前的护士和麻醉医生没有丝毫反应,就好像谷良从没说过这句话一样。连喊了两遍后,依然没得到回复,他才算明白了过来。
  生存模式和经典模式不同,没有器械选项,这儿的急诊室完美还原了自己所在医院的硬件条件。
  配备抗休克裤?不存在的!
  一条中上水准的国产货就得2000,如果是质量再好些的要三四千,甚至过五千的都有,进口高质量那就更贵了。
  价钱和救治效果基本成正比,就算除开效果不谈,价钱越便宜的后期损坏率也越高。
  2000看似不贵,但气囊多次维持在高压状态,很容易损坏,换修气囊也需要钱。而比这再差些的,后期维护费需要的就更多了。
  平均算下来,丰仁医院一个月都未必会接收到一位这样的病人。用本来就有限的资金,去应对大多数都送去隔壁人民医院的严重外伤,性价比太低。
  还不如把这些病人推掉,然后把钱用在其他地方。
  可医院能推掉病人,谷良没法推。让他就这样浪费掉500积分是肯定不可能的,没办法,只能徒手硬上了。
  从伤口及铁片的造型和角度来看,不拔掉铁片很难完成血管修补。
  按照刚才的出血量,两条止血带都没起作用,那就上三条,四条。后续有血管断裂的风险,那就提前上各种维持药物,提前开通两路静脉通路。
  一切准备妥当,病人血压心率都被保持在了一个平稳的阶段后,谷良拔掉了铁片。
  铁片拔除后,呈现在谷良眼前的是一片血水洼。
  “吸引器。”
  谷良一边用纱布吸着血,一边接过吸引器准备把血吸干,但是眼前出现的场面又狠狠打了他的脸。从吸引器将血吸干到再变成一片血洼只有三秒,三秒能干什么?
  他只有一双手,刚放下吸引头和纱布,准备换上止血钳和持针器,面前的伤口就成了“池塘”。
  情况容不得谷良犹豫。
  看着病人大腿上那片血肉模糊,他不再苛求清晰的视野,也不要求精准度,而是拿着最大号的止血钳,夹中了血液冒出来的地方。一支不够,那就两支,两支不行就三支......
  不一会儿,病人的伤口里挂上了五支大号止血钳,血确实停了,可谷良没有高兴的心情。
  铁片会挡住视线,止血钳也不例外。
  这种情况下,想要缝合血管,他只能去猜。猜哪支止血钳的止血作用最小,哪支止血钳松开后会暴露血管破损的位置。
  很可惜,谷良最后错了。
  而且最严重的是,当他松开了两支止血钳,准备先行缝合的时候,只是破开一个口子的股动脉不堪重负,彻底绷断。
  相比第一次,这次喷射出的鲜血量不多,但却让谷良更加绝望。
  动脉和静脉不同,有着优秀的弹性,就好像一根绷直的皮筋,从中断开后就会收缩。断开的血管在一瞬间就钻进了腿部肌肉之中,想再找到两侧的断端进行缝合,难如登天。
  12分钟后......
  【病人死亡】
  不能再继续下去了,得想个办法才行。
  
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