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小说巴士 / 刀尖上的华尔兹 / 13.签字手术

13.签字手术

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  短短三分钟的电话汇报时间,病人生命体征直线下跌,就好像医院外的股票市场一样,没有任何征兆。
  “晶体胶体一起上,心三呼二准备。”
  谷良把院内电话调成免提,一边催促着护士打抢救药和加大补液剂量,一边等待着电话那头周芸的安排。然而传来的却是周芸的咆哮:“你们急诊外科不是有手术室嘛,就个宫外孕,直接拉进去开啊!等我下来人都要没了!”
  “异位妊娠要做腹腔镜的,可我们这儿没器械,也没主治医生。”
  “许老呢?”
  “去医学院上课了。”
  腹腔镜发展到现在已经不只是单单为了微创了。
  靠着腹腔镜的机械臂可以做到很多常规切口做不到的事情,术中的切口更小,而且探查的视野会更广。不过腹腔镜需要技巧和熟练度,只有接受过长期训练的主治医生才能使用。
  谷良这句话看上去是借口,其实更是他最近一个多月内心的真实写照。
  急诊外科凋零到现在这个地步,他也很无奈啊。
  “病人是不是说好的,今天下午一起来闹事儿?”
  周芸顿了顿,似乎也听出了他心里的怨气,语气平缓了不少:“产科大楼离你们太远了,我这儿也走不开。你先上台做开腹探查,我们保持通话,有不明白的直接问,把看到的情况全告诉我!”
  “行!”
  得到了一位主治的认可,谷良有了不少底气,让护士尽快导尿备血。之后又打电话给了麻醉科,希望尽快派一名麻醉医生下来配合手术。
  结果出乎了他的意料,来的是他的舍友,瞿卫。
  瞿卫穿着手术衣,没两人私下交流吃饭时的那种青涩,全身都散发着经验堆积出来的成熟。
  “是宫外孕?”
  “九成是了。”
  “行,你先谈话吧,我去准备下。”
  从两个月前医院准备撤掉急诊外科的手术室的时候起,这儿的常规值班医生数量就从两位减少到了一位。为了应对人员不足的情况,医院把实习生派到了这里充当劳动力。
  现在科里人手严重不足,谷良只能让实习生上台做一助,先行洗手。他简单告知了消毒区域和方法,让瞿卫帮忙盯着点,自己则先找病人的父亲好好谈一谈。
  就算再急的手术,字总是要签的。
  病人的父亲虽然脾气暴躁了点,但也是出于对女儿的关心,见谷良开了门,直接一个箭步冲了上去:“医生医生,刚才是我冲动了,不好意思。你大人大量,不要在意。”
  谷良整理着手里的手术单,没想到这位父亲反省得倒是很快,当然他也压根就没把这事儿放在心上。
  “哦,没事。”
  “我女儿现在怎么样?”
  “初步怀疑是宫外孕。”谷良也不和他绕弯子,直接说了自己的判断,“现在情况不太好,肚子里肯定有内出血,必须立刻手术。”
  “她不是肚子疼吗?”
  女孩的父亲想不通,只是一起吃了顿饭,怎么就会变成现在这样:“宫外孕?出血?她还没结婚啊,连男朋友都没有,怎么可能会怀孕!!”
  “你先冷静冷静。”
  谷良知道这个消息太过突然,很多家属都很难接受。可现在人命关天,签字手术才是第一要务。
  他把家属带到诊疗室里,说道:“事儿是你女儿亲口说的,我们现在也只是怀疑。现在没时间做检查了,一切得等手术了才能下最后判断。”
  虽然病人说事儿不能告诉她爸,但现在这位父亲是唯一一个能签字的家属。谷良只能告知实情,然后把签字单送到他的手里。
  除去宫外孕的各种风险外,手术和麻醉本身都有不少并发症,几率非常低,但确实会发生。
  这就像走路不小心被楼上掉下的花盆砸中一样,谁都没法预判结局。不可能因为存在这种风险,就一辈子不上街吧。而且急诊外科手术室和抢救室、icu都联通,有充足的抢救设施和药品。
  至少在无法预判的前提下,医院会做到准备万全。
  “这......一定要手术?”
  “必须要手术!”
  “好吧。”父亲思想斗争了好一会儿,刷刷地写下大名。
  谷良收下签字单,转身刚要去换手术衣,手臂忽然被他死死拉住。
  “一切都拜托你了。”
  谷良点点头。
  就这样两个大男人走向了不同的方向。
  女孩的父亲签完手术同意书后又签下了麻醉告知书,然后转身去了收费处。急诊手术需要交不少费用,收费标准肯定和住院部的择期手术不同。
  而谷良拿着谈话单走进了更衣室,换衣、洗手、消毒......
  他从没想过自己会在这里主持一台腹腔探查术,也不知道该感激这位病人,还是该同情她的遭遇。
  不过一切的胡思乱想和心理负担,在消毒水的刺激和无影灯光的照射下,被清扫得一干二净。这是他熟悉的手术台,至少相比那些刚来医院的规培医生要熟悉的多。
  谷良有着同期医生所没有的自信。
  “周老师,我上台了。”
  “消毒铺巾结束了?”
  电话里传来了熟悉的声音,但她的周围依然吵闹,显然周芸那里的病人情况也很不好。
  “结束了。”
  实习生消毒铺巾肯定不够专业,不过在瞿卫的建议下还算合格。
  谷良继续说道:“导尿结束,已经送检HCG。血库也已经备血,现在血压75/38,心率118,氧饱和度98%。”
  “加大补液量,尽快进腹腔。”
  “正中切口?”
  “行。”
  瞿卫给了一个完成麻醉的手势,谷良拿着切皮手术刀开始他第一例腹腔探查术。
  正中切口是最快进入腹腔的切口,中间不会碰到腹直肌,也没有腹直肌鞘,只有一层腹白线层。虽然术后愈合稍差,但却是救命时用的最多的切口,原因就是快。
  谷良完全没有其他住院医生的生疏,手术刀、电刀、止血钳、牵开器被他轮流使用,没一会儿就进入了腹腔。
  “周老师,进去了。”
  “嗯?那么快?”
  周芸还在抢救,对时间没什么概念,只觉得上一分钟还在和这位住院医生说着术前工作,后一分钟就已经进入了腹腔。当然她满脑子都是两边危重的病人,也没太在意。
  “怎么样?”
  “情况很不好,肚子里全是血!”
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