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头皮有非常丰富的血管,撕脱后一般都需要住院,由血管外科来处理血管,或显微缝合或自体移植,保证头皮足够的血液供应。
但老人的家庭经济情况并不好,肯定没法负担住院费和手术费,谷良就想方设法把要求降到了最低。
以防止感染和单纯止血为主,他将老人的头皮进行了简单的缝合。血管该结扎的结扎,至于是否能再生吻合只能靠身体自行恢复了。
这样的治疗的预后肯定没血管外科处理的好,但却是最经济实惠的。
“谢谢医生。”
看到谷良走出急诊手术室,三位60来岁的家属都起身走到他面前,没有询问手术的情况,直接深深鞠了一躬。
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没看到病人就有赞赏值,这说明无论谷良缝的如何,他们都是无条件给予了肯定。而这突然来的300赞赏值对谷良来说很重要,可以说是久旱甘霖。
但他却怎么也高兴不起来,实在不想再看到这样的病人了。
“病人伤的不轻,留院观察一晚吧。”谷良劝说道。
“不用了,我们还是回家吧。”
“留院观察用不了多少钱。”谷良还是有点不放心,毕竟病人上了岁数,什么事情都有可能发生。
三位家属互相讨论之后还是决定回家。
谷良无奈地写下一段拒绝留院观察的话,交给他们签字,然后又在之后写下了一大段注意事项。
明天一定要来换药。
放置的引流条会渗出很多血水,不用太在意。
老人年纪大了得十多天才能拆线,拆线拔引流条之前不能沾水。
如果老太太精神不好要立刻来医院就诊,不能拖。
三位家属当面确认了里面的内容,然后嘴里不停说着谢谢,带着他们的老母亲离开了医院。之后他们一家人又给谷良陆陆续续带来了不少赞赏值,让他的总积分突破了800。
想着晚上能进入生存模式,谷良的心情也好了一些。
不过老天爷似乎并不想让他太早休息,在临近接班的时候来了一辆急救车。
“谷医生来车了,女的,23岁,腹痛2小时。”
谷良难得抽空看了会儿书,听到有120急救车,心一沉,马上走了出去。
两分钟后,救护车拉着警报到了急诊门口。担架上躺着的是位姑娘,蜷着身子,双手紧捂肚皮,脸色发白。
这种白不是打粉底的化妆色,也不是天生的,而是失去血色后才会出现的一种苍白感。
跟在一旁的家属是位中年男子,西装领带,刚下车就在她身边嘘寒问暖,从年龄判断估计是父女关系。
谷良来到担架旁,下意识地抬手摸了下她的手心,全是冷汗。
急救医生手里拿着块急救治疗单,马上说了病人的大致情况:“23岁,腹痛两小时,有压痛,没有反跳痛。”
谷良没多问,看了眼心电监护,血压偏低,心率偏快,都不算好。
他在急救单上飞快地签字敲章,转身问向病人:“有没有男朋友?上次例假是什么时候?”
话问的很直接,毕竟病人是女性,谷良首先想到的就是严重的妇产科疾病。
也许真的是太过直接了,病人的父亲马上听出了里面的意思。见女儿一副难以启齿的样子,他心里窜起一股火,转身甩开膀子,五根手指就朝着谷良的脸扇了过来。
“我女儿还没结婚呢,你tm瞎说什么呢?”
刚才还是前一位病人家属敬仰的好医生,现在就成了询问私生活的败类。好在担架车正弯进走廊,谷良在外侧一时没跟上速度,对方手指的指尖就这样擦着他的鼻尖滑了过去。
这就让谷良很尴尬了。
说他打了自己吧,其实压根没碰着,就是在面前扇了阵风罢了。说他没打吧,如果刚才脚上利索点,现在脸都该肿了吧。
两人四目相对了两三秒,还是躺在担架床上的姑娘伸手把自家父亲拦了下来:“爸,别这样。”
谷良没再多问,而是对着身边看愣了的小护士说了几句,然后把病人推进了急救室。担架车刚送进门,他把手臂一横挡在门口说道:“抢救重地,家属勿入。”
谷良敲了敲门上写的禁语,脸上非常严肃。
“你!”
“在旁边冷静会儿,消消气,等我检查完再和你解释。”
说完他就“嘭”地一声关上了门。
“这是什么态度,有你这样的吗?上来就污蔑我女儿清白!你给我等着,我要找你们领导......”
谷良装作没听见,转身来到女孩身边:“你爸听不见了,说吧。”
当然话是这么说,可门外的吼声没有停下,什么家里有矿,上头有人,认识你们领导之类的话语不绝于耳。时不时还会蹦出些威吓性词句,不过说了老半天,人是一点都没敢离开。
“不好意思,我爸的脾气......脾气不太好。”
“我更关心你的肚子。”谷良问道,“请一定说实话,这很重要。”
“我家里管得严,绝对不能让我爸知道。”女孩紧锁着双眉有些不好意思,侧过了脸看着墙壁说道,“我是有个男朋友,上一次例假结束是3月9日,正好过完妇女节。”
谷良一算,已经快50多天了,不免叹了口气:“开房了?”
女孩轻轻点了点头。
护士挂上了支持补液后,他又复做了一套腹部体格检查,结果和急救车上的医生说的一样,压痛居中,没有反跳痛。有压痛说明有肿胀,没反跳痛说明没有炎症和腹膜刺激,再加上收集到的病史和症状......
其实谷良还想多嘴问几句,不过想想还是算了。
这个烫手山芋不是他能搞定的,现在许世清不在,肯定得尽快叫来会诊。
他拿起了一旁的院内电话:“接产科。”
......
“喂,这里是产科,找谁?”
“我是急诊外的,来了个停经50多天的年轻女性,贫血貌,腹痛待查,生命体征不是很好,希望你们来看看。”
“额,那个我问问......”电话那头把话筒一搁,和旁边几个人说了一通,然后答道,“我们这儿只剩三个实习生,上级医生都开刀去了。”
谷良看了看手表,今天产科也够倒霉的,都下午2点了,竟然还在做剖宫产。
挂了电话,他马上转线进了产科大楼手术室的护士台。
“有没有产科医生能来急诊看看?”
接话的是位巡回护士,喘着粗气,好像刚跑完八百米似的:“这儿,这儿两台大出血,现在都在忙,没空!”
“可我手里的病人也很重啊。”
“等会儿,我把电话转进手术室,你自己和她们说去。”
不一会儿谷良就听到了转线音,周围都是说话的声音,密密麻麻的,显得格外混乱。
“说来听听什么情况?”
谷良一听声音就认出了是谁,马上汇报病史:“周老师,病人23岁,停经50多天,贫血貌,腹部压痛没反跳痛,我怀疑是宫外孕。”
“再来一桶纱布,这儿不够用了!”周芸双手没停,一边指挥填塞子宫止血,一边答道,“你先查个HCG(人绒毛膜促性腺激素,是早期妊娠的重要指标),再送病人去做B超,看看附件有没有孕囊和腹腔积液,我这儿忙完了就下来。”
“好的......”
谷良刚要挂断电话,身旁的心电监护突然响起了蜂鸣音。
“周老师,恐怕来不及做B超了。”