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小说巴士 / 刀尖上的华尔兹 / 35.手术开始

35.手术开始

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  麻醉主治白楼,人不如其名,长得并不高大。
  他选定了麻醉药,没有和规培医生说话的动力,便坐在一边看着自己的手机,等其他观摩评定的医生到位。
  首先进门的是被叫来的普外助手,胃肠科的一位轮转规培。谷良见人马上想找他问问病人的情况,如果真的有陷阱他也可以及时应对。
  可惜那人是肛肠组,对胃肠组的病人并不清楚,更别提里面的种种细节了。
  没多久,黄天勇和两位护士到场,接通了头灯和手术放大镜,然后检查了所有器械和视频。
  十分钟后,刚结束手术的余依桦走了进来,提醒了谷良几句关键点。虽然都是他系统训练时早就知道了的东西,但还是表示感谢。
  余依桦拍拍他的肩膀,就找黄天勇聊天去了。
  五分钟后几位完成了自己手术的普外医生相继进了手术室,王建和也在其中。然而让其他人非常惊讶的是,他还带来了骨科和泌尿外的几名医生。
  “王老师,阑尾炎还要我们来评?找两个住院来看看不就完了嘛。”
  “是啊,主刀就是个规培,能看出什么花来?”
  王建和笑着说道:“这可是秦院长吩咐的,关系到急诊外的将来。”
  “好吧好吧,就是台小刀而已。”
  由于一次涌进了不少人,算上之前几位,整间手术室里坐着十来位外科医生。个个穿着墨绿手术衣帽,脖子上扎着口罩,病人看这架势,心里不乐意了。
  “你们这是要干嘛?”
  王建和马上走过去安慰:“这儿都是外科医生,都来看你做手术呢。”
  “不是说阑尾炎很容易的吗?哪儿需要那么多人?”也不知道病人是因为手术室里太冷还是太紧张,声音有些颤抖,“你们,你们不会一起上吧......”
  “我们只看不动手。”旁边一位骨科医生笑着说道。
  “你放心,睡一觉就好了。”
  王建和拍拍谷良的肩膀:“人都齐了,去洗手吧。”
  谷良没能看出病人身上的问题,但事到如今他也只能点头出门洗手。
  白楼见状,转身开始打麻药。
  如今的半身麻醉已经得到了不小的发展,由原本副作用极大的腰麻到后来的硬膜外麻,渐渐向腰硬联合发展。再加上喉面罩给予咪达锉仑诱导睡眠,能保证手术中病人的绝对安静。
  就在白楼给病人上麻醉,规培助手准备消毒铺巾,而谷良又在手术室外洗手的时候,王建和把一张检查单塞进了黄天勇的手里。
  黄天勇点点头,转身走到角落翻起了病人的病历夹,顺势把检查单塞了进去。
  整个过程很快,完全淹没在了他看病历的动作中,还靠着自己高大的身体挡掉了绝大部分视线,没让任何人看见。
  几分钟后,谷良进门,穿上手术服戴上无菌手套,手术正式开始。
  助手给的是右下腹消毒,谷良不满意又让他加了些范围。和系统练习时一样,上到剑突,下到大腿上1/3,左右都是腋中线。
  几个普外的医生见了微微点头,这是最规范的腹部消毒方法。
  腹部手术范围大,几十立方厘米的范围里挤着大量脏器,不确定性太多,其他手术15cm范围根本不适用。
  见其他人的好评,王建和并没有太在意。
  手术还是技术说话,他早就留下了后手,如今欲抑先扬更能打压这个规培的嚣张气焰。
  王建和坐在一边看着视频,等他一切准备妥当站上了手术台,这才问道:“谷良,看过病人的病历了吧?”
  提问来的很突然,谷良没能第一时间反应过来,而是顺着反射思路直接点头。严格来说,他正好在大脑里复习整个手术流程,问题根本没经过大脑思考。
  “嗯,看过了......”
  “看过就好。”王建和不再多说什么。
  “看过了”三字一出口,谷良就隐约察觉到了里面一些问题。
  但谷良已经上了台,连手术刀都握在了手里。如果这时候还想下台去翻看病人的病历,实在说不过去,毕竟那么多双眼睛看着呢。
  而且他根本不确定王建和下了什么套,盲目去找也只是浪费时间。
  但谷良能确定一点,王建和绝不会拿病人的健康开玩笑,这是一个医生的底线。
  “22号皮刀。”
  谷良伸出右手接到了手术刀,在麦氏点上划开了一条6cm长的切口。按照ct拍摄下来阑尾的位置,应该藏在麦氏点稍上方一些。所以他把原本已经习惯了的5cm小切口往上多开了1cm,更能方便自己寻找。
  “电刀。”
  细小的黑色小刀快速划过病人皮下组织,出现的小出血点都被他一一电凝。也不知道是病人血供有些丰富还是什么原因,在即将达到肌肉层的时候,他遇到了一根小血管。
  “止血钳,3-0缝合线。”
  器械护士很熟练的把谷良要的器械交到了他的手里,助手也算有经验,微微提起止血钳方便谷良缝合。
  谷良先是用电刀触碰了止血钳,靠着金属导体对血管进行了电凝,然后再上缝合线手动结扎。
  其他医生都在聊天,并没有太在意谷良的开腹动作,毕竟进了腹腔寻找阑尾才是难点。之前的都是流程而已,是个外科规培多看两次手术就能做,没什么技术含量。
  现在看着手术视频的也就只有余依桦和黄天勇。
  “这孩子不错啊!”
  余依桦对身边的黄天勇说道:“就这水平,一看就是老手,你们还测什么呢?浪费时间!”
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  黄天勇看了余依桦两眼:“该不会是余老师教他的吧,血管外最喜欢这么电凝血管了。”
  “开玩笑,他就来了两天,一直都在学缝合而已。”
  黄天勇有苦说不出,这家伙进步的速度也太快了,一个多星期前的胆囊切除术中,可没这样的技术啊。
  这一手电凝止血钳,靠着止血钳降低了电凝功率,省去了切换电刀功率的麻烦。同时这么做还能防止焦化的组织覆盖上电刀刀头,可谓一举两得。
  来自黄天勇的赞赏+10(853)
  手术很顺利,切开肌肉和筋膜都没有碰到需要结扎的血管,没一会儿谷良就切开腹膜进入了腹腔。
  6cm的切口能很轻松的进去三根手指,上下活动也方便,谷良需要先找到小肠的回肠段和盲肠的交界处,然后寻到肿胀的阑尾。
  可让他吃惊的是,这个部位应该看到的盲肠并不在这里,取而代之的却是小肠。
  大肠呢?这个部位不该是这样的啊!
  白色细长的管腔盘曲在腹部内,让谷良无从下手。先不管病人为什么会出现这种情况,单单小肠的长度就有可能让他绝望。
  在一个只有6cm的切口检查足有5米的小肠,再顺着小肠寻找大肠,别说一小时,恐怕两小时都未必够用。
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