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两年前谷良轮转那会儿，泌尿科的资金还很困难。
为了得到病源，医院和隔壁人山人海的人民医院签了个简单的合同，泌尿科帮他们处理那些不愿去处理的包皮环切，最后手术费三七开。
所以他算是赶上了“好时候”，得到了不少经典环切经验。
其实手术本身的步骤很简单，只是为了保持术后造型美观，才会比较耗费时间。
从技术上来说，环切两个人互相配合着操作最方便快捷。但那会儿泌尿科没什么人手，突然来了那么多病人，很多时候都得一个人单干。
大多数环切术，主刀看似是位住院医生，其实这只是挂个名，整个操作很有可能由规培医一个人来完成，当然术后造型就因人而异了。
反正那时候签的都是上级医生的名儿，谷良就放开了手脚干。
他最多的一天连续割了九台，累是累了点，又是一助所以也分不到什么钱。想着是为了练技术，所以那会儿割得也自在。
但没想到，现在他已经算急诊外科的正式职工了，却要回头再捡别人施舍来的剩饭，谷良心里不是滋味。他在走廊上挣扎了会儿，搓了搓手，想想还是算了：老爷子好不容易求来的，再不爽也得把这口气咽下去。
谁让外科急诊没拿得出手的实力呢，中青年骨干断层，靠许世清一个人肯定是不行的。而且最重要的是，丰仁医院本来就没想要维持急诊外科，当初的资源倾斜和返聘都只是为了保证病源和其他科室的发展罢了。
谷良洗了手走进了手术室。
消毒铺巾后，他让巡回帮忙穿上手术服，然后一个人测量长度，局部麻醉，设计切口和缝合处。由于房间里只有他和病人两个人，再加上病人20岁的“高龄”，谷良还得和他聊天，缓解他生怕术后不举的焦虑情绪。
好在谷良手法纯熟，没一会儿就结束了手术。
一次普通的传统包皮环切术，病人要支付1000多的日间手术费。钱进入财务部后医院分掉大头，剩下的由泌尿科和手术室瓜分。毕竟日间手术还是需要床位费的，不管病人住不住，科室都要拿走一部分。
之后手术室里的巡回护士需要分掉些，接下去是药品消耗和器械养护等等细节，最后落在谷良头上估计连100都没有。
他想了想这次所得，无奈地笑了笑。
来自张晓辉的赞赏+70（955/1000）
结果不错，至少谷良还有赞赏值的加成，离系统开启更近了。
“许老师，我完事儿了。”
许世清咳嗽了两声，说道：“这儿已经交接班，你回宿舍吧。”
“行，谢谢老师。”
说完老头也没接话，直接挂了电话。
谷良住的是医院分配给规培医生的统一宿舍，两人一室，十来个平米。用的是和大学宿舍一样的桌、床、柜一体化设计，还有个独立的卫浴，条件对孑然一身的单身狗来说还过得去。
他洗完澡吃完晚饭，习惯性地躺在床上看起了外科书。
来自张晓辉的赞赏+20（975/1000）
突然跳出的赞赏让谷良有些错愕，不过换成病人的角度想想其实也算正常。
这个时间，病人也该到家了，到家就得换衣服。在换衣服的时候，不放心伤口抽空拉开裤头看上两眼，然后由衷地对主刀医生的技术表示赞赏，这没毛病，很正常。
来自李若岚的赞赏+15（990/1000）
嗯？这是谁？女朋友？
赞赏值都是基于手术技术而来的，非病人本人的赞赏值一般都得看过伤口才行......
谷良看着突如其来的赞赏值，心里有点发懵，同时对这位病人来做手术的原动力，也有了一部分的了解。
来自张晓辉的赞赏+5，+3，+1，+1......
没完了......
显然女朋友的肯定给了病人非常大的鼓励，同时带动了正面情绪，给了谷良足够的赞赏值。
【赞赏累积超过1000点，系统开启】
忽然谷良全身重得像灌了铅一样，直挺挺地躺在了床上。除了正常呼吸外，其他肌肉都被固定在了睡眠时最舒服的状态。
合上眼皮，脑海里一闪而过进入了一间手术室。
手术室很普通，只有两个储物柜、一盏无影灯和一张手术台。
这就是他梦境里遇到的场景，只不过现在摆在他面前的更加身临其境些。
谷良一步一步踏着脚下的水磨石地面，慢慢走到手术台前。在无影灯光下，他用手轻轻地触碰了上面的软垫，如此真实的触感，和真的床垫一样光滑凉爽。
忽然他眼前刷出了一长条菜单，右上角显示的是他所存的赞赏积分：0。
菜单有下拉选项，抬头是“经典模式”四个字，之后可以选择各种外科能遇到的疾病。
【经典模式】：选择自己所能接受的手术类型，在系统评分中完成属于自己的手术。
普通皮外伤：50积分
阑尾炎：200积分
胆囊炎：450积分
......
选项全是浅灰色，没有积分无法选用。
谷良有些失望，不过现在有了这个系统，至少在平淡如水的日子里多了些许盼头，也有了奋斗的目标。
【奖励系统开启奖励：关腹，是否现在开启？】
不错不错，还有奖励，谷良看到这条消息心里很是惊喜，连忙按下了确认。
转眼间，他全身被套上了干净的手术服，一旁器械盘上放满了各类缝合线、弯针和持针器。
一位病人突然出现在了手术台上，全身“披挂”着消毒手术巾，肚子上有一条纵行竖直的切口。
随着病人一起出现的是附带着的简单病历：患者男，35岁，突发腹痛3小时，压痛反跳痛明显。腹腔探查后发现十二指肠溃疡穿孔，现行十二指肠溃疡穿孔缝合术后。
【关腹操作开始】
谷良被套上了一套手术行头，一件没落。他触碰着病人肚子上的切口，皮肉脏器真实得让谷良头皮发麻，系统甚至还模拟了病人的体温。
这一切只想让他认清一件事，这是一台真实的手术。
作为规培医，在轮转的时候到手最多的机会就是缝皮。
等作为助手缝皮缝的多了，也得到了主刀的信任，就会时不时得到一次关腹的机会。普外待了三个月，他一共拿到3次机会，所以谷良对关腹还是有些信心的。
病人腹部上的切口属于旁正中切口，在腹白线旁，属于最有利于愈合的切口。
缝合从壁腹膜开始，接着是腹膜下筋膜、腹横筋膜。筋膜之后是腹直肌部分，旁正中切口不会伤及肌肉，所以只需缝合腹直肌鞘即可。缝完肌肉部分后，留下的就是浅筋膜、脂肪和表皮。
【关腹完成，开始统计得分】
【两侧对位（满分10分）：2分（参差不齐，时间过长）】
【针孔距离（满分10分）：1分（有近有远，时间过长）】
【手术结（满分10分）：2分（稍不牢固，不整齐，时间过长）】
【总分（满分30分）：5分（评分E）】
【结束手术/重新开始】