9、糖尿病足换药

　　“这是糖尿病足换药，这确实是相当棘手的一个病人！”
　　张虎此时完全没有了刚刚轻视的态度，看着老人的右脚，表情严肃。
　　楚良屏住呼吸几秒钟，渐渐适应了萦绕在老人周身的恶臭味，看了一眼正偷偷观察自己反应的李萌萌，又是好笑又是好气的说道：“怎么了？现在都把我骗上贼船了，还怕我跑了？”
　　李萌萌的娃娃脸顿时红了起来。
　　她刚刚一直不说清楚病人是糖尿病足，的确就是怕楚良跑了。
　　这其实也不能怪她心眼多，毕竟现在整个康复科的医生都被她弄怕了，一个個就像是避瘟神一样躲着她，好不容易抓到两个急诊科的医生，李萌萌哪里舍得放两个人走。
　　尤其是两鬓斑白的楚良，一看就在临床工作了许多年，经验丰富，说不定能彻底解决马爷爷的糖尿病足呢！
　　“楚医生不好意思。”被拆穿的李萌萌乖乖承认错误，完全没有之前和张虎针锋相对的样子。
　　楚良笑着摇摇头，并没有计较什么，转而看向这只几乎已经烂完的右脚，陷入了沉思。
　　张虎这时候皱着眉，直言不讳道：“这脚没什么好换药的了，烂成这个样子，只会越换越糟，早点去外科截肢吧。”
　　李萌萌下意识想要反驳，但最后还是沉默了下来。
　　因为她很清楚，张虎的判断是对的。
　　自己这段时间一直在给马爷爷换药，每次都十分用心，可结果却不尽如人意。
　　足部的溃烂还是无法愈合，甚至有进一步蔓延的趋势，自己根本无力阻止。
　　张虎看出了李萌萌的失落，叹了一口气，忍不住安慰道：“医生要是能解决所有的问题，那医生就是神不是人了，该怎么治就怎么治，作为医生不要抱有太多的主观情绪，这样会影响客观判断。”
　　可李萌萌却对张虎的说教不屑一顾：“那是你医术不行！”
　　张虎顿时被气得吹鼻子瞪眼的。
　　王医生这时候走到楚良身边，看着老人的右脚也是无奈的摇了摇头，说：“确实没有换药的意义了，截肢可能是更好的选择。”
　　老奶奶听到新来的几个医生都在说截肢，沉默了片刻，她摇摇头说：“算了吧，一把年纪了，截肢就没必要了，谢谢各位医生了，真是麻烦你们给老马看病了。”
　　此话一出，在场的医生们心里都忍不住沉甸甸的。
　　决定放弃治疗嘛……
　　看着躺在床上，已经过了古稀之人的老人，而且相较于同龄人，眼前的这个老人由于糖尿病，身体机能各方面显然要更差。
　　或许对于他来说，本来剩下的日子就不多了，这时候再让他上手术台，做一台截肢手术，意义确实不大。
　　说不定本来还能苟延残喘几年，上手术台术后万一恢复不好，搞不好一年撑不到就不行了。
　　手术对于高龄病人来说，性价比其实并不高。
　　“但就这么不管也不是个事儿啊。”李萌萌担忧道。
　　张虎和王医生也都摇摇头，觉得这件事确实有点头疼。
　　糖尿病足并不仅限于足部，随着病程不断进展，溃烂从足开始会慢慢向上蔓延。
　　这就像是致命感染一样，一开始或许只是脚指头上破了一个小口子，但如果不加以控制，很快它就会将整个脚吞噬，接着是整条腿，然后是生命……
　　“截肢性价比不高，但如果不截肢，单纯换药的效果又不理想，糖尿病进一步发展，引发的破溃、疼痛也会严重影响老人接下来的生活质量。”
　　张虎叹了口气，无奈道：“医疗确实有局限性，不是每个临床难题都一定会有相应的答案。”
　　可就在这时，楚良却从沉思中醒了过来，对着身旁的李萌萌说道：“帮我拿无菌刀片、无菌纱布、碘伏……”
　　李萌萌眼睛一亮：“楚医生你要给马爷爷换药吗？”
　　楚良点点头：“嗯，还是换药吧，截肢对于老人家来说却是意义不大。”
　　听到经验丰富的楚医生愿意给马爷爷换药，李萌萌火速就把所有换药需要的东西找了过来，只不过在递给楚良无菌刀片的时候，李萌萌忍不住有些好奇道：“楚医生换药为什么还要用刀片？”
　　“糖尿足换药最重要的就是彻底清创，要把所有的溃烂组织剥离，这样才能防止破溃继续蔓延。”
　　李萌萌眨了眨眼睛，显得有些迷茫。
　　2009年的糖尿病足换药理念和自己刚刚说的有冲突嘛，还是说只是李萌萌不太了解相关的知识，我这么说是不是暴露了什么……楚良心思急转，但脸上却依旧风轻云淡。
　　洗手，带上无菌手套，楚良坐在那只散发着恶臭的右脚旁，开始换药。
　　被糖尿病足侵蚀的脚很脆弱，就像是一块布满裂纹的玻璃一样，似乎只要外界的刺激稍微大一些，它都有可能瞬间粉碎，不复存在。
　　因此楚良的动作很轻柔，沾满碘伏的棉球若即若离的在足面涂抹。
　　他的动作很轻，却不慢，更不敷衍。
　　很快，几乎腐烂的右脚就被黄色碘伏均匀覆盖，所有的角落都没有遗漏。
　　看到这一幕，李萌萌有些惊讶道：“楚医生好厉害，我平常给马爷爷换药，想要彻底消毒至少得花半个小时，累的腰酸背疼的不说，有时候还会伤到破溃处，楚医生怎么看起来这么轻松，十几分钟就搞定了，而且一点损伤都没有！”
　　一旁的王医生和张虎没有说话，但却一直目不转睛看着楚良的操作，眼神专注。
　　这就是几十年临床经验积累下的肌肉记忆。
　　看似最基本的换药，让不同的医生来做，差距也可以有天壤之别。
　　游离于成败之间的操作，稍有不慎就会满盘皆输……这种精湛的技艺对于每位医生来说都是一次绝妙的视觉盛宴，让人不忍眨眼。
　　可还没等李萌萌感叹完，楚良下一秒的举动便让她瞪大了眼睛，一脸的惊恐，差点失声叫了出来。
　　只见楚良举起了明晃晃的刀片。
　　毫不犹豫的，对着刚刚彻底消毒的右脚，切割了下去。
　　没有想象中鲜血喷涌的画面，刀片似乎泥牛入海，紧贴着腐肉和健康组织之间划过。
　　其实应该用手术刀清创会更好，可惜康复科肯定不会有手术刀，只能用刀片代替了，这对手指的压力更大，不过好在原主单身了这么多年，手指似乎有着超乎常人的力量……楚良用食指和大拇指捏紧刀片，利落的切下了一大块腐肉。
　　一块。
　　两块。
　　三块……
　　很快，右脚旁的光盘里就盛满了腐肉组织，散发着恶臭。
　　而随着腐肉组织的剥离，那只原本令人难以直视的右脚，渐渐如同朽木逢春一般，呈现出一种相对正常的模样。
　　王医生似乎是外科出身，看到楚良的操作后，他忍不住轻声叹道：“之前参加过一场外科峰会，里面就有关于糖尿病足的专题演讲，主讲人当时就谈到，未来糖尿病足治疗的关键，就在于彻底的清创，当时我还不明白是什么意思，没想到今天在这里开了眼。”