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　　第二章
　　急救医学知识到
　　电击伤急救
　　当一定量的静电或电流通过人体，引起器官功能障碍、组织损伤，甚至死亡，称为电击伤。出现电击伤的一般原因是人体直接接触电源，或者是电流、静电电荷等在高压电或超高压电场中通过空气或其他的介质电击人体。地震、火灾、风暴等也能使得电线断裂，进而让人意外触电。低于380伏的低压电、高于1000伏的高压电和超高压电、雷击等都可能导致电击伤。
　　电流具有使肌细胞去极化的作用，可引起肌肉强烈收缩。旷野里常出现雷击，闪电是直流电，电压在300万伏到20000万伏之间。而交流电对触电者的危害比直流电更大，它可能引起肌肉持续抽搐，使得触电者脱离不开电流。此外，低频交流电的危害要比高频交流电要大很多。就算人的中枢神经接触到了小于100毫安的电流，也很可能引起神经传导阻滞。
　　随着电流能量转化为热量，局部组织的温度会随之升高，甚至引起灼伤。人体深部软组织电阻比皮肤和骨骼要小一些，因此它更容易被电烧伤，并导致人体缺血。
　　电击伤通常分为自然电击伤和生产电击伤。受电击伤害的人群主要集中于儿童、汽车修理工、建筑施工人员、采油工人等。电击伤病例在我们的日常生活中较为常见，并呈逐年增多的趋势。除了自然电击伤，其余的电击主要由于缺少用电常识、电器漏电、儿童乱摸线路、违章作业、违章布线、设备老化、线路年久失修等造成。
　　人在阴雨天气主要会因为缺乏相关基本常识而受到电击。恶劣的天气不适合户外运动，有的人在阴雨天踢球就很可能被雷电击倒，有的人在树下避雨也很可能遭到雷击。
　　电击的表现局部被电击的表现：电流进出部位常有严重烧伤，阻滞解剖结构清楚，烧伤部位组织碳化或坏死成洞。人在触电后大肌群会出现强制性收缩，容易发生肩关节脱位或者脊柱压缩性骨折。一般情况下，电击处周围的部位烧伤程度较轻，有的时候衣服会被点燃，之后引起更大面积的烧伤。
　　全身被电击的表现：轻微电击会让人出现惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸、痛性肌肉收缩等症状。高压电击的时候，通常会呼吸骤停、神志丧失等。有些病患的心肌和传导系统如果受到了损害，就会心肌梗死和心房颤动。体表烧伤处大量的液体流失和组织损伤都会引起低血容量性休克，并引发急性肾衰竭。被击者如果呼吸停止超过了15分钟而不及时进行复苏的话，人可能就会面临死亡。电击幸存者会定向力丧失或癫痫发作。
　　并发症和后遗症：电击后1~2天通常会出现烧伤处感染、心律失常、胃肠道出血、神经源性肺水肿、弥散性毛细血管内凝血等。半数触电者会单侧或双侧鼓膜破裂。孕妇若遭到了电击，强大的电流可能会导致流产或死胎。
　　发现电击者之后的处理措施
　　发现有人触电后，应立即切断电源并斩断电路，可以拔掉电源插座、闭上开关或拉断电源总侧。用绝缘体帮触电者脱离电源，可用木柄干燥的刀、斧、锹等斩断电线。同时，救助者也要做好防护，以兔自己不慎触电。当人体被下垂的电线击倒.电线和人体连接紧密、暂时无法找到开关时，教助者可站在干燥的木板或塑
　　发现有人触电后，急救人员可以站在一个干的橡胶垫上，用木棍把伤者的肢体与电源分开。