第十三章 她叫小爽

　　早晨醒来，小清已经做好了饭，是三碗热汤面。安逸匆匆的洗漱完毕，端起面条就要吃，这时听到吱嘎一声门响，男生和女生先后从女生的屋走出。安逸稍微怔了一下，欲言欲止，看着面条发了一下呆。
　　小清听到门响，从她房间出来，看见三个人同时出现在客厅中。突然说道：“哥，等一会吃。”
　　只看她匆匆的把三碗面条端回厨房，一会功夫，桌上变成了四碗面条。
　　这时男生和女生已经洗漱完毕。
　　“吃吧吃吧，我一开始以为家中三个人，现在多了一个，大家凑乎吃点吧。”小清显得愧疚的说道。
　　男孩有点不好意思，挠着头说“昨天喝多了，躺沙发就睡着了，后来怎么稀里糊涂睡到小爽的房间了？”
　　“噢。”这时安逸和小清才知道女生叫小爽。他俩对视了一下，小清说“正常，正常，喝多了走错门了，先吃饭吧，一会都凉了。”
　　安逸看着小爽的脸一下红了起来。
　　小爽忙说：“他在客厅，呼噜声太大了，我怕他影响二位休息，也就没、没......”
　　没等小爽说完，安逸打断她的话：“没事没事，快吃饭吧，一会上班要晚了。”
　　四人匆匆的吃完饭，小爽说：“你们快走吧，我就在附近的中学上班，我还来得及，我收拾吧。”
　　小清说：“咱俩一起收拾吧。”
　　安逸看看表，急匆匆的上班去了。
　　晨会交完班后，护士叫安逸：“安医生，又来个脉管炎病人，还得你来管。”
　　“好吧。”安逸无奈的回答。“我现在一共多少病号了？”
　　“29个了。”护士回答。
　　主任听到护士的话，回头和几位医生说：“安医生管那么多病人，你们一共没几个病人，也要学着管周围血管病的病人，要多像安医生学学。安医生，你也准备一下，给医生们上上课，一个人管近30个病人怎么受得了。”
　　医生们互相看了看，没有回答。
　　只听到安逸的回答：“好吧。”
　　安逸和刘医生一起去看病人，病人是个老者，拄拐垫步的走向病房。“这么大年龄的脉管炎还没看过。”安逸边走边摇头并对刘医生说。
　　询问病史，患者有吸烟史，诊见有间歇性陂行、左侧足背动脉消失。脚的拇指尖紫暗、破溃，臭味难闻。
　　刘医生说道：“安医生，这一看就是脉管炎，我看你怎么还摇头。”
　　安医生没有回答，接着问患者：“有糖尿病史吗？”
　　“没查过啊，我也不知道。”患者回答道。
　　“有经常性的口干、多饮、多尿吗？”安逸接着问。
　　“有，吃的也多。”患者答道。
　　“这种情况有多少年了？”
　　“有小十年了，老伴说我吃的咸，可现在吃得淡了，还那样。”
　　“”脚凉有多长时间？”
　　“有三个多月了。”
　　“什么时间破溃的？”
　　“一个多月了，我剪脚指趾甲时把肉剪了，就长不上了，越来越厉害了。”
　　安逸转过身问刘医生：“你看他两脚有什么区别？”
　　“一个凉，一个不凉，一个坏了，一个没坏。一个颜色青紫，一个正常。”
　　“再细看。”安逸示意刘医生仔细看看。
　　刘医生摇摇头：“看不出来。”
　　“你要细看，要仔细看，一侧趾尖有汗毛，一侧没有，一侧趾甲变厚并且粗糙，一侧相对好一些。他看似正常的一侧也比我们正常人趾甲要厚，略显粗糙。”安逸强调这说。
　　“这是为什么呢？”刘医生很诧异。
　　“是因为肢端缺血，也就是中医讲的，不荣则枯，不荣则痛。”
　　“那他两侧都有缺血啊。”
　　“对啊，这也正是我对诊断疑虑的地方，脉管炎多是一侧发病。这个病人虽然也是一侧重，但另一侧也有缺血表现。”
　　“那还能诊断什么病呢？”
　　“脉管炎多是年轻人得病，或年轻时得病延续到现在。”安逸继续说道。
　　“这个病人都60多了。”刘医生说道。
　　“所以这个病人不是血栓闭塞性脉管炎。”安逸肯定的说道。
　　“啊，不是脉管炎。”刘医生瞪大了眼睛。
　　刘医生略微吃惊的看着安逸。
　　安逸继续说道：“这个病人如果血糖高的话，一定是糖尿病坏疽，或叫糖尿病足。“
　　“说下处置吧，查血糖、血脂，尿常规，凝血系列，下肢血流图（那时还没有彩色多普勒）等化验回来如果血糖高，加用降糖药，其他治疗同脉管炎用药。”
　　下午化验单回来，血糖果然高，21个单位。
　　看着化验单，安逸对刘医生说：“糖尿病坏疽是全身性疾病的一部分，先有糖尿病后引起的下肢动脉硬化，导致血流不通畅，治疗首先要控制血糖在正常范围，一般主张用胰岛素。控制血糖就要控制饮食，多运动和采用降糖药物。同时要戒烟戒酒，就是少吃太甜的食物。有的糖尿病经过长期不间断达到一定强度的运动就能好转。药物治疗呢，在降糖的基础上降脂，降低血液粘稠度，这个往往是个漫长的过程，治疗时间要长。”
　　安逸继续说道：“中药治疗要根据辩证，患者属于气阴两虚加血瘀型。要结合我们治疗脉管炎的经验方，两者虽然病不相同，但都归属于中医“脉痹”“脱疽”范畴。用中药补气养阴活血的中药：黄芪、党参、麦冬、玄参，当归，鸡血藤，丹参，川芎，双花，乳香，没药、山楂、荷叶、决明子、甘草。局部激光井穴和破溃处照射，加强换药。静脉用药，用一组庆大霉素抗菌消炎、一组盐酸654—2扩张血管。”
　　“好的。”刘医生急忙去改动医嘱。
　　这段时间，多亏有刘医生帮忙，下医嘱和写病历刘医生都能独立完成了，不然的话，近30个病人，无论是什么超人的医生也是无能为力的。更何况安逸的患者多半是血栓闭塞性脉管炎患者，有很多都是脚趾溃烂，每天的换药就要二个多小时。
　　忙了一天，下班时间到了，安逸还在治疗室为患者换药，听到后面的门有开门的声音，安逸回头看小清用手势叫自己。安逸走到门口，小清趴在安逸的耳朵小声说道：“下班别着急回家，来我病房。”
　　终于把一天的工作做完了，安逸收拾完毕，来到了小清病房，小清的病房就她一人在。
　　“怎么，那些病友们呢？”安逸问道。
　　“出院的出院，回家的回家，就我一人了，怎么，看我一个人在不敢来啊？”小清边说边把一个个饭盒打开。
　　“怎么，不回家吃了？”安逸问道。
　　“在这还是二人世界，回去说不定是三人或四人呢。”小清喃喃自语的说道。
　　“三人四人，啊，也是。”安逸想了一下，才恍然大悟。
　　安逸接着说：“人多怕什么，人多热闹。”
　　“你倒是不怕，别影响人家小情侣热乎啊。”小清看着安逸调皮的说道。
　　“也是啊，他们在这一起住也真不方便，没问问她找到房子没有。”安逸说道。
　　“我也不好意思问，好像咱们撵她似的。”
　　小清接着问：“你猜他俩有事吗？”
　　“谁俩？”安逸吃着饭，头都没抬的问道。
　　“还有谁啊，小爽和她男朋友呗。”小清打了一下安逸的脑袋。
　　“能有啥事？”安逸故意说道。
　　小清又掐了一下安逸的脸，说道：“你真是个木头，啥都看不出来。”
　　其实安逸明白小清的意思，故意装糊涂。“你说能有啥事？”
　　“早晨我和小爽一起收拾厨房时，我逗着问她们到什么程度了？”小清抿着嘴继续说：“小爽吞吞吐吐的说昨晚让他占便宜了，你说这是有事没事。”
　　“你真是小三八，窥探别人的秘密。”安逸仍然低头吃着饭。
　　“你就知道吃，对了，说到秘密，你上周日干嘛去了，也没向我请假。”小清板着脸问道。
　　“没干嘛啊，到书店转了转。”安逸斜着眼看小清。
　　小清突然站起来，揪住安逸的耳朵，用她的手实实在在的揪住了安逸的耳朵：“你还不老实交代，我都听别人说了。”
　　“我说，我交待，护士长安排我相亲来着。”安逸此时像做错了事的孩子。
　　“我就知道，还背着我。”
　　小清缓了缓气继续问：“唉，相亲怎么样，成功了吗，那个女孩怎么样？”
　　安逸就把相亲的过程和小清复述了一遍。听到相亲的女方还没约安逸，小清似乎紧张的状态放松下来，但还没放下揪住安逸耳朵的手。
　　“哎吆，我的亲妹妹啊，你再不放手，我耳朵要掉了。”安逸哀求道。
　　“什么，你管我叫什么，情妹妹？”小清没听准是亲还是情。
　　“没有，我说你是我的亲妹妹，亲妹妹还这么狠。”
　　“不，你叫我情妹妹，哈哈，我就是你的情妹妹，情妹妹！
　　说着说着，小清一把抱住了安逸。
　　安逸此时手足无措，站也不是，坐也不是，被小清这么冲动的一抱，一下倒在床上，此时的小清却还在紧紧的抱着安逸。
　　突然门一下开了，小清的病友回来了。