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第四十八章 断指再接前摇,挫骨

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  “别别别呀。”夹在了中间的夏家城副主任三两下把急诊室马主任拦下来,然后挡在了唐岳的面前,扭头黄振飞笑道,
  “黄主任,马主任,咱们一把年纪的人都少说两句,这台手术以年轻人唐岳医生为主刀,术中有什么问题,我夏家城兜着。”
  啪。
  无影灯打开。
  手术台上的病人已经做了臂丛阻麻醉。
  病人的四只断指分别放在了四个保持四摄氏度的盒子里面。
  断指再接有着一个特性,那就是必须争分夺秒。
  一台手术的黄金时间,是断指的十二小时之内。
  拖得越久,脱离了人体组织的断指,则会组织坏死。
  到时就算是接上了,断指部分也一样会糜烂,最终必须截肢。
  “这名伤者,是早上六点四十五分,在印刷厂清理机器的时候,误触了液压切纸机的保护开关,正在打扫液压切纸机台面的双手,被液压刀片切去了四只手指。”
  手外科的手术台护士,向站在了主刀位置的唐岳,阐述伤者发生伤情的原因。
  在无影灯下,已经做了臂丛阻麻醉的伤者脸色蜡黄,从他这风霜满面的模样,跟病历上三十五岁的年龄反差巨大。
  ‘被印刷厂液压切纸机,又快又锋利的刀片切除了四只手指。’
  哪怕情绪平淡,此时也难免动容。
  站在了主刀位置的唐岳,穿上了橡胶手套的双手,轻轻捏起了伤者被截去了食指、中指、无名指的右手。
  伤者这三只手指是斜着被切断的。
  食指被切断的位置,是第一指节靠近手掌端的位置,接近关节处,斜着切向了第一指未端。
  而中指被截断的位置则是第二指节开始处,切向了第二指节末端。
  无名指也是在第三指节开端关节处,切向了指甲边缘。
  实际上按照缓急轻重的断指再接规则。
  食指是必须重接上去的,而从第二指节斜着切上去的中指也是必须接上去的。
  至于被切去了第三指节,长度现在只比小拇指稍微长了一点的无名指,则是要看手术的条件,如果条件好,就接,条件不好就放弃。
  伤者他右手三只手指,被斜着切断的这一个姿势,不幸中万幸的是,他的拇指当时应该是倒扣在了掌心里面,不然的话,右手拇指也一样不可避免的会被切断。
  至于左手的拇指,在第一指节的位置从中间截断。
  这台手术四根手指的重要性,左手拇指是最重要的,第二重要的则是右手食指,第三重要的则是右手中指,至于右手的无名指,只是断了第三指节,要不要接上,就看术中的条件。
  如果按照手外科的惯例,右手环指(无名指)在四个小时内,没有条件的话,那么就会主动放弃。
  “小唐医生,你在手术方案中提到了,由你来进行右手三只手指的断指再接,如果左手的拇指神经以及血管束条件不好,按王主任的术案,则是先保左手拇指,咱们可以把右手示指断指接在了右手拇指这一个位置。”
  在医学术语当中,示指就是食指。
  在九零年,手外科黄主任他给出的这一个手术方案,可以说是稳妥到家。
  也就是在手术进行时,如果立即发现左手拇指的条件不好,则用右手食指移植到了左手拇指的位置,然后再把右手中断指移植到了右手食指端,右手环指又移植了右手中指,以此类推,最终放弃了右手无名指的断指。
  “我明白。”
  唐岳自从走进了手外科的这一个独立手术室之后,则不动声色的打量着这一个手术室。
  比起了急诊室的综合手术室,手外科的手术室专业简洁多了。
  在一九九零年,像是断指再接这种手术并不是专属于骨科或是创伤科,就是直接,由拥有光学显微镜的手外科进行手术。
  而现在。
  唐岳他就站在了光学显微镜的镜头前。
  之前他在急诊手术室所进行的四台清创手术,都是靠肉眼进行清创。
  至于血管缝合还有肌腱缝合,更是谈不上用显微镜这种细致到了极点的缝合方式。
  而现在这一台断指再接的手术,就需要在显微镜下进行清创以及缝合了。
  对于拥有着大师a级清创技术的唐岳而言。
  他站在了显微镜前时,反而有着一种如鱼得水、安稳踏实的感觉。
  断指再接清创时麻烦的节点,就是要分清肌腱以及细微血管。
  假如被切除的太多,肌腱一旦被切除完毕,那么就算是断指再重新接上去,也等于是废手指。
  而在工伤事故频发的一九九零年。
  被断指伤患击穿了医疗的鹏城人民医院手外科,在清创过程导致手术失败的例子比比皆是。
  站在了唐岳旁边,严阵以待的手外科主任黄振飞、副主任夏家城,以及大大小小的医生们,屏住了呼吸,等待着唐岳第一个动作!
  一旦唐岳的第一个动作,不符合外科逻辑。
  站在了唐岳旁边的黄振飞主任,会立即喊停,由他本人亲自替上。
  啪嗒。
  唐岳手中的镊子,已经在恒温盒子当中夹出食指断指。
  把这一块食指断指呈V字形的状态,吻合在了切口。
  与此同时。
  唐杰自然而然的,在这一个清创的状态下,触动传奇SS级别的解剖技能神之一刀前摇能力。
  片刻间。
  属于食指断指,肌腱、神经束、骨骼、血管、皮层五重不同的影像造影,便在他脑海当中重合成三维图层。
  “骨挫。”
  唐岳把镊子交到了左手,伸出右手向收外科护士接过了一把小小的骨挫。
  任何的断骨,在重接之前都必须修整。
  同时所有的血管、肌腱、皮下组织一旦受到了创伤,等于受到污染。
  那么在重接之前清创的过程,则必须切除去创伤时被污染的组织。
  刷刷刷,有着传奇ssr级别解剖技能神之一刀前摇能力,给出了五个图层造影,再加上了大师a级清创能力重叠在一起的唐岳。
  他手中骨挫发出了细微的刺耳摩擦声,悠长而又快速的把断指骨头毛边毛刺一一挫掉。
  
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