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第九章:一对肺炎患者的爱情

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  “她写的很好,有点像我刚认识的你。”
  “你好有眼光啊好媳妇,眼睛挺毒的。”
  “你快告诉我你怎么认识他的,快点。”
  “别急吗。”
  “你快点说。”媳妇抱紧了我“我特别想知道,她和当初的你太像了。”
  事情是这样的:
  我当时正去准备看一个重症患者,听到边上的一个护士说有一个人闯到隔离病房来了,说自己也感染了,让我们把他安排在16号病房。听上去很是稀奇,一会要去看一下。
  “勤给我介绍一下情况。”
  “患者69岁,女,病史不详。两肺散在性的细湿罗音及干性罗音,心率170次每分钟,率齐,心音低钝。”
  “还有什么,诊断呢。”
  “ct结果显示双肺多发的磨玻璃样影,浸润影,有少量的肺胸腔积液。确诊新型冠状肺炎重型,昏迷两小时,伴有心衰呼衰已给予呼吸机辅助呼吸。体液流失过多。”
  “没关系,脱水就边脱便补,以速尿与高渗糖交替进行静注来防脑水肿,并控制输液速度避免加重心衰,记得纠酸补钾,维持水电解质及酸碱平衡。”
  “血糖多少,护士长。”
  “13”
  “不要紧,昏迷是低血糖导致的,昨天去病房记得她说过有糖尿病史,这两天太乱了,她的饮食肯定得不到保证,记得要检查原因时要与糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、脑血管意外、体位性低血压、晕厥、癫痫等鉴别。”
  “还有什么吗。”
  “记得给她补充微量元素和维生素,光靠管饲肯定不行,静脉滴注。”
  “她的呼吸有问题啊。”
  “护士长准备吸痰机。”
  “您怎么判断出来的。”
  “你看她的脸色,听一下就知道了。”
  “吸完痰马上把气管切开,她现在的情况必须用有创呼吸机。不然维持不了,记得备血,她应该会用得上。”
  “护士长,痰吸好了吗。”
  “没问题。”
  “你现在给她气管切开,不要等麻醉师了。”
  “我觉得,我,我做不了......。”
  “别废话,快点,这种时候等麻醉师,那得死多少人。你必须要保证独立做好。氧饱和已经很低了,你快点”
  勤来到她的床头开始操作,仅用了10秒钟,就干脆利索地完成插管,病人呼吸的危急情况立即得到了缓解。插管后,立刻对患者进行了氧合通气和呼吸力学评估,安装了ECMO支持治疗,以挽救患者的生命。
  “不错啊,勤手法很娴熟,相信自己啊。”
  “我能行。”
  “你当然能行了,很棒。她情况好转之后可以用丹参、红花等治疗,为了改善心肺微循环,可以缓解缺氧症状,她的通气功能可以有效改观,心衰呼衰都会有所好转。一定要记得检测她的血糖,糖尿病是很可怕的。如果血糖值偏高立刻注射胰岛素”
  “好的。”
  “用激素肯定必不可少,但是不要用甲强龙用地塞米松。这种情况不用激素肯定会导致呼吸窘迫症的。但别忘了她的糖尿病,提前准备好急性高血糖的准备。”
  “为什么不用甲强龙。”
  “她肯定要长期用药,跑不了,所以用不了甲强龙。地塞米松的计量也不能太小,180mg,相比甲强龙优点就是快用快撤。”
  “那要是导致血糖升的过高怎么办。”
  “糖尿病肯定会使免疫功能有问题,激素可以明显减轻炎症,减少肺损伤。但是肯定会升高血糖和延缓病毒清除但是不用不行。所以明显好转后就可以减量甚至停用。”
  “我懂了。”
  “我去看看那个闯进来的病人,你盯着就好了。”
  “好的没问题。”
  “护士长,我们去看看那个传进来的病人。”
  “走”
  还没进门就听到了里面传来嘈杂的声音。我没有迟疑,也没有听他们到底说什么,就直接推门进了进去。”
  “我很好奇,你为什么要闯进来还非要住在这屋。”
  “亚茹,他是谁啊?”
  “他是医院的医生,感觉很厉害的,人很好。”
  “我问你话呢,你是谁。”
  “你一个医生,管这么多干什么啊,我现在也是患者,你就把我安排在这就好了。”
  “我都不知道你是谁,怎么让你呆在这啊,还有这是轻症病房,你没有确诊的活是不能住进来的。就算确诊了也不一定能住进来。”
  “我说你这人怎么这么多事啊。没事您就去忙吧”一边说着他一边走过来把我往外推。
  推我的过程中,上衣口袋好像掉下来个东西。
  “这是什么啊,我看一下。”说着我把东西拿了起来。
  “你想看就看看吧,看完了可以还给我了吧。我叫王燕科是他的丈夫,我来陪着她,现在医院的人手不足你们忙不过来我正好照顾她,你问也问了看也看了,可以出去了吧。”
  “茹,是你对象吗,脾气够爆的。”
  “你可以出去了。”
  “你先等会,一个一级警司跟我说话这么横,警/衔还没我高呢,脾气比我还大,你站到那去。”
  “我,我怎么横了,你说你是警察你就是警察,我凭什么相信,你不是大夫吗。”
  “这个回来有时间我和你慢慢解释,你是哪个单位的。”
  “市局刑侦的,刚从法制处调过来怎么了。”
  “欧,你们队里是不是有个叫周雅楠和林向阳的,法制处是不是有个叫杨超。”
  “没错法制处确实叫杨超的,我们队长和副队长确实叫周雅楠和林向阳,你怎么知道的。”
  “他没说过之前有一个半路出家,自考进来的跟他们一起待了五年。”
  “我知道了,您就是,是他们说的那个传奇人物。在刑侦待了5年,然后去公安大学学习,调去了一个保密单位是吗。”
  “知道的不少吗。”
  “您怎么跑来当医生了。”
  “你先给我敬个礼,一点规矩都没有。”
  “欧,对不起,前辈,刚才失礼了。我给您敬礼了。”敬完礼,他又给我鞠了一躬。
  “我就是开玩笑的,快快起来,我也没穿警服不用啊。再说我现在......”
  “您不是调去那个很神秘的单位吗,为什么现在在这当医生。”
  “我当警察前就是医生,科班出身,7年制临床医学专业,比你媳妇差点我是医学硕士,她是博士虽然没毕业。”
  “那你现在不当警察了。”
  “我公安大学学习后去了您们所说的那个部门,后来因为一点问题我辞职了,但是他们没批,给了我一个超长的假期没有时限,想回去再回去。但是那个专案组没有撤销,他们给了我一个全国特别巡查员的虚职,保留我的警察身份,我也不用干什么。这不现在疫情严重,我正好又是呼吸内科的底子,就来医院帮忙了。”
  “佩服,您真的是个全才啊。”
  “说说你吧,到底怎么回事。”
  “我俩刚结婚三个月,我出任务去外地刚回来,就听说发热门诊帮忙时被感染了。”
  “我懂了,可我还是不明白你为什么要闯进来。”
  “我听说医务人员人手不够,怕没人照顾她所以就闯进来了。”
  哈哈哈,他刚说完这句话,我护士长,茹我们三个人全都笑了。
  “谁告诉你的,是茹和你说的还是你在哪听说的。”
  “我刚还和他理论呢,不知道他在哪听说的,这下好了他也感染了。”王亚茹埋怨的语气中带着一丝心疼。
  “我叫你一声大哥,你是从报道上看到的吧,那个是疫区才会这么紧张,现在都有好转了,虽然咱们这很紧张,但没到那个程度,你想太多了。”
  “是啊,都叫他别来了,还跑来添乱。”
  “前辈,帮帮忙吧。”
  “好吧,不过以后做事别这么冲动了,好不好,一个警察有点智商好吧。既然来了,你就住在这吧,护士长一会把手续给他办一下。”
  “好的,没问题,我现在就去办,一会就回来。”
  “好了,他已经过来陪你了,说什么都没有用了,赶紧好好陪他多待待,两个人的职业都够忙的,以后少不了聚少离多。别埋怨他了,他过来证明他关心你,好事啊。”
  “我只是不想他这么难受,心疼他。”
  “你叫什么”
  “田燕科。”
  “科啊,其实她也是关心你,你来照顾她,她也心疼你啊,两个人既然这么爱对方,就多一点容忍,知道吗。”
  “好的,我们知道了。”两个人异口同声地说道。
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