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主任似乎很满意王鹏的态度，对王鹏说“我们急诊也分急诊内和急诊外，陈医生负责外科的一些处理，暑假这一个月在这学习的时间也不长，接下来你去学一学急诊内知识”。
“好的”！
就这样，还来不及和陈玉树解开误会，王鹏和急诊外的蜜月时光就结束了，不过大家都在急诊科，低头不见抬头见的，总有机会把误会解开的。
王鹏跟随的第二个老师是一名急诊内科医生，姓古，名志专，他告诉王鹏，我们急诊内科主要看的是一些慢性疾病急性发作，比如说发烧、慢性阻塞性肺疾病急性发作、高血压晕厥等异常疾病。
又或者患者意中暑等疾病和疼痛性疾病，比如说头痛、胸痛、咽喉痛等。
“但是对于一些重病人，病人来了第一件事你知道是什么吗？”古医生问王鹏
王鹏想了一会儿，回答道，“对症治疗？”
古志专笑了笑，“你这真是万金油的回答，首先你要做的是快速建立静脉通道，以便于抢救和补充血容量快速，以及输入急救药品维持生命必须的营养，给予抗生素等。”
“同样如果一些家人很着急的病人第一时间也可以建立静脉通道，一方面在不知道什么疾病的情况下不知道用那种药物，可以输点营养液当安慰剂，你可别小看了这个，很多病人感觉自己不舒服是心理作用，一挂上水就感觉自己好多了。”
“第二方面也可以给病人和家人放心，看到你第一时间给病人治病了，而不是在那慢慢的下医嘱写病历，家人的情绪会稳定很多。”
“比如一些病人一开始判断不出什么疾病，要等检查结果出来才可以诊断，你可以先吊一瓶盐水或者葡萄糖和一些维生素，这东西对人体只有好处没有坏处，检查结果出来再对症下药。”
“当然，这是针对大多数有一些水肿的病人则不能这样治疗。”说完，古医生还提醒王鹏吊水的注意事项。
“今天你先跟我后面学一下，回去看一看相关内容的书，急诊科每天都很忙，从来不缺病人，走吧，现在跟我去看一看病人”古医生带着王鹏向诊室走去。
“医生，你看看我家孩子发烧已经有三天了。”这是家人看到医生来了连忙迎上去。
这时候正好护士把夹在孩子胳膊下的体温计取了出来，古志专转头问护士“这孩子烧多少度？”
护士阿……姐姐将体温计横于眼前，“38.6℃”。
古医生点了点头，又问孩子，除了发热症状，有没有别的比如寒战，鼻塞，流鼻涕，咽喉肿痛，以及全身是否有酸软乏力等。
了解完病人的身体状况后，古医生让护士先给他吊一瓶水，然后抽血化验，写取药单让家人去取药。古医生边做边告诉王鹏病人来了该做什么，不该做什么，按流程来，但速度夜不能慢。
古医生对王鹏说病人这应该是病毒性感染发热，“病毒性发烧一般不主张输液治疗，但可以适当的应用抗病毒的药物来进行治疗，主要原因是病毒性感染没有什么特效药物。”
“面对病人发热，首先我们要判断是病毒，还是细菌引起的发热，这时在检查结果没有出来之前，一般是经验性用药。”
“但是面对一些高烧不退或者家人很注重的话又或者家人要求输液的，我们还是优先选择输液，一方面，可以很快达到药物的治疗浓度，退烧效果比口服药物要快。”
“同时之前说了，我们要注意他的发热是细菌引起的还是病毒引起的，如果是细菌感染导致的发烧会有低烧中度发烧或者高烧的表现，而病毒引起的发烧一般为反复高烧症状较为多见。”
“单纯只是根据患者发烧症状，我们可以先进行经验性治疗，并不能确诊引发感染的病原体类型，必要时需要根据血常规等检查结果来做出鉴别诊断。”
“血细胞分析中如果检查结果显示白细胞或者中性粒细胞数目升高，考虑存在细菌感染的可能性较大，如果单核细胞和淋巴细胞计数升高考虑存在病毒性感染的可能性较大。”
古医生对王鹏言传身教，告诉王鹏一些判断疾病的要点，不一会，血常规结果出来了，正如古医生预料的一样，中性粒细胞数正常，单核细胞和淋巴细胞计数和比例升高。
古医生告诉王鹏，关于病毒性感冒，对于无发热，免疫功能正常，发热不超过两天，患者一般无需应用抗病毒药物。
“由于目前尚无特效抗病毒药，以对症治疗为主，注意休息，多饮水，保持室内空气流通和防治继发性细菌感染，我们临床上所说的抗病毒药是指神经氨酸酶抑制剂类药物，能够抑制流感病毒复制，降低致病性，减轻症状，缩短病程，减少并发症。”
“同时，中医方面可辨证给予清热解毒或辛温解表和有抗病毒作用的中药，有助于改善症状，缩短病程。”
王鹏若有所思道“也就是说我们的病毒性感冒本质上还是细胞免疫，药物只是起辅助作用。”
“是的，病毒不像细菌，可以使用抗生素直接杀灭，病毒是寄生在人体细胞内，很难达到有效的杀伤力，以前天花和非典，世界上死了多少人！所以说疫苗的出现真的划时代的发明。”古医生的语气中，无不感叹之意。
“你可以看下自己的上臂，我们上臂出生时接种卡介苗会在胳膊上留下花，卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施，目前我国计划免疫要求在全国城市及乡村普及卡介苗的接种。
卡介苗在接种的时候需要皮内注射，注射之后的两个星期左右局部会出现红肿，有炎症细胞浸润，然后出现化脓，还会进一步的出现相应的变化。在8~12周时会结痂，退掉之后就会留下手背上的疤痕，就是人们常说的花。手背上的疤痕是卡介苗所留下来的，其他的疫苗虽然也在上臂的三角肌进行注射，但一般不会留下这样的疤痕。”
停了一会，古医生接着说道“计划免疫，是根据孩子的免疫特点、传染病发生的情况，而制定的免疫程序，通过有计划的使用生物制剂，进行预防接种，来提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。一般规定出生以后，也就是新生儿期需要接种的疫苗，有卡介苗和乙肝疫苗。一个月的时候再接种乙肝疫苗，六个月的时候强化一次乙肝疫苗。两个月、三个月、四个月，需要接种脊髓灰质炎三价混合疫苗。三个月、四个月、五个月，需要接种白百破疫苗。八个月需要接种麻疹疫苗。一岁半到两岁，需要复种白百破。四周岁需要复种脊髓灰质炎疫苗。六周岁需要复种麻疹疫苗。”
“原来很可怕的天花病毒已经在我国见不到了，这就是计划免疫的功效。”
“说的有些远了，走吧，我们去看下一个病人。”
“好…”