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小说巴士 / 中华小神医 / 第七章肾气丸证

第七章肾气丸证

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  给赵叔讲解完之后,郭远走到中药柜,取白附子、全蝎、僵蚕各等分,研为细末,并叮嘱赵叔每服3g,热酒调服。而后赵叔拿着药离开了医馆。
  这时候,郭瑶的声音从后院传来:哥,孙叔的中药煎好了。
  郭远:辛苦瑶瑶了。而后郭远对孙叔说道:孙叔,中药煎好了,您先服一次看看效果如何?
  郭瑶端着煎好的中药来到了客厅。孙叔接过郭瑶端过来的中药,道谢以后,用嘴吹了吹热乎乎的中药,一口闷了下去。
  孙叔:咦,这次中药不苦呀。以前每次吃中药,都是苦的要命,我都是一口闷下去的。
  郭远:孙叔,虽然说良药苦口利于病,但是中药不都是苦的。
  孙叔:愿闻其详。
  郭远:药物有酸、苦、甘、辛、咸、淡、涩等味道。这些味道不仅仅是药物味道的真实反映,更重要的是对药物作用的高度概括。
  孙叔:药物作用的概括?
  郭远:是的。我举个例子:比如辛味吧,它具有能散能行的作用。通俗地讲,辛味药物具有发散、行气、行血作用。因此,诸如解表药、行气药、活血药多具有辛味。此外辛味尚有消散结块肿物、通窍止痛、开窍醒神的作用。
  孙叔:那甘味的药物有什么作用呢?
  郭远:甘味具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。很多人认为的“补药”一般都具有甘味。
  孙叔:望梅止渴的故事是不是说酸味具有生津的作用呢?
  郭远:是的,酸味不仅具有敛阴生津的作用,而且也有收敛固涩的作用。酸味药临床上一般多用于体虚多汗,肺虚久咳,久泄肠滑,遗精滑精,遗尿尿频,崩带不止等证。
  孙叔:那很多人都说中药苦,苦味的中药有什么作用呢?
  郭远:苦味的药一般具有清泄火热,泄降气逆,通泄大便,破泄结聚,燥湿坚阴等作用。因此,清热泻火、降逆止呕止呃、通利大便、破气散结、破血消癥、苦温燥湿、苦寒燥湿、泻火存阴药多具有苦味。
  孙叔:有些中医说吃补肾药的时候需要配合盐水服用,这个有医学根据吗?
  郭远:内经言:咸先入肾,不少入肾经的中药都有咸味,而且不少中药为了增强补肾作用,都会用盐水炮制。当然咸味还有泻下通便,软坚散结的作用。
  孙叔:平时湿气比较重的时候我就吃薏苡仁,薏苡仁吃起来没啥味道呀。这是不是可以认为淡味药物有祛湿的效果呢?
  郭远:诸如薏苡仁之类的药物确实是淡味,有渗湿利小便的作用。所以这类药就用来治疗水肿胀满,脚气浮肿,湿盛泄泻等证。
  孙叔:那涩味呢?
  郭远:其实涩味和酸味作用类似,很多医家认为涩为酸之变味,都具有收敛固涩的作用。所以把涩味归属于酸味的范畴。
  这时候华老也开口了:其实淡为甘之余味,因此,把淡味归属于甘味的范畴。所以现在把药物仍称为五味,即酸、苦、甘、辛、咸。
  郭远:是的。当然除了上述这些,还有芳香药性之说,这是对五味理论的补充。芳香药物主要有辟秽防疫、化湿去浊、悦脾开胃、开窍醒神等作用。
  这时候一个青年人走进了医馆。
  请问郭医生在吗?青年人问道。
  我就是,请问有什么事吗?郭远立马回应道。
  我就是想问问……青年人看到这么多人在,忽然支支吾吾起来。
  郭远立马回应过来:华老、孙叔,请你们移步客厅休息一下。
  华老和孙叔也反应过来,径直步入了客厅。
  郭远:你好,请问你哪里不舒服呢?
  青年人:最近我有腰脊酸痛。请问郭医生,我这是不是肾虚呀?
  郭远:我们按功能属性可以把肾虚分为肾气不固、肾阴亏虚、肾阳亏虚、肾精不足。
  青年人:那麻烦郭医生给我讲一讲吧。
  郭远:我先来和你说一说肾气不固和肾阳亏虚吧。两证均有精神疲乏、腰膝酸软、听力减退、阳痿遗精、尿频、舌淡苔白、脉沉迟为主要表现,但肾气不固以肾气不能固精为主,以遗精、滑精、早泄、小便余沥不尽为特征;而肾阳亏虚以元阳衰弱不振为主,以阳痿、形寒、白带清冷、小便清长而冷、五更泄泻等为特征。
  青年人:那肾阴亏虚和肾精不足呢
  郭远:肾阴亏虚以眩晕耳鸣、腰膝酸软、口燥咽干、遗精早泄、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数为主要症候;而肾精不足以形体瘦弱憔悴、腰膝酸软、反应迟钝、健忘、舌淡苔少、脉沉细为主要表现,在儿童表现为生长发育迟缓,智力低下,五迟五软等,在成人则表现为早衰,阳痿遗精,耳鸣耳聋等。
  青年人:郭医生,我现在除了腰酸背痛之外,还有怕冷,晚上小便多。
  郭远仔细地看了看青年人的舌苔,认真地把脉以后,顿了顿,郭远说道:你是房劳过度引起的肾阳不足。
  青年人听到这里,含羞得满脸通红。
  郭远继续说道:肾位腰部,脉贯脊胫,肾阳虚衰,经脉失养,则腰脊膝胫酸痛乏力;肾阳不足,不能温养下焦,则常有冷感;肾阳虚馁,膀胱失于约束,则小便反多,入夜阳消阴长,故夜尿尤频;结合你的舌质淡而胖,脉虚弱尺部沉细,皆为肾阳虚弱之象。。
  青年人:那郭医生,这个怎么治疗呢?
  郭远:以补肾助阳为法,“益火之源,以消阴翳”。用附子大辛大热,为温阳诸药之首,桂枝辛甘而温,乃温通阳气要药,二药相合,补肾阳之虚,助气化之复,共为君药;肾为水火之脏,内舍真阴真阳,“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”,故重用地黄滋阴补肾,配伍山茱萸、山药补肝脾而益精血,共为臣药。君臣相伍,补肾填精,温肾助阳,不仅可藉阴中求阳而增补阳之力,而且阳药得阴药之柔润则温而不燥,阴药得阳药之温通则滋而不腻。再以泽泻、茯苓利水渗湿,配桂枝又善温化痰饮;丹皮擅入血分,伍桂枝可调血分之滞,三药寓泻于补,俾邪去而补药得力,并制诸滋阴药可能助湿碍邪之虞。方中补阳之品药少量轻而滋阴之品药多量重,并非峻补元阳,乃在于微微生火,鼓舞肾气,取“少火生气”之义。
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