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第九章夏妍要升副主任

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  交完班后就,急诊科的医生就开始准备查房做查房的各种工作,病历、各种检查报告单和必要的检查器械等等。
  查房一般分为科主任查房,主治医生查房还有住院医生查房。
  科主任一般都一个星期查一次,主治医生的话就要一天一次,住院医生则比较麻烦了要对所管的病人进行每天查两次以上的查房。
  而且住院医生在查房时要对危病重的病人,进行随时观察病情的变化和处理。必要时候要向上级医生汇报,并请上级医生一起诊治病人。
  而主治医生以上的人员查房一般都是安排在上午的,因为上午急诊科会清闲一点。
  而查房过程中患者的主管医生要报告简要病历,目前病人的治疗情况、提出需要解决的问题。
  查房医生就会根据情况,指导做必要的检查和病情分析,并且做出决定性的指示。
  今天又是主任黄明每周一次的查房时间。
  主任黄明平时一周就带他查一次房,但是要求比较严格,他会抽查病历,如果病历没写好或者是写的不好都会挨骂所以,每个人都很认真的检查自己的病历以防出错。
  灯所以准备工作完成主任黄明就开始带着医护人员开始查房。
  参加人员:有负责病床者的住院医生、护士长和有关人员在加上黄明、陈凡人。
  查房过程中主任黄明就会检查病历,看着上面的医嘱。
  来到第34床是个大爷,68岁,叫卢细菌,入院院原因是因为肾结石导致腰痛,在我院行碎石治疗,而入院患者无寒战,高热血WBC、N性不高,无继发感染症状。
  而住院医生的医嘱,写的是应用头孢,他啶2.0g一天两次。这就让主任黄明找到问题了,看着主治医生说的:他啶2.0g一天两次的,你这诊断的是什么?你不知道患者年纪多嘛?
  肾结石本身为非炎症的物理刺激引起的疼痛尿柱无血液。没有肾积水和肾脓肿状况。尿检仅发现大写WBC1-4个/hp。
  为了预防尿路感染你应该用青霉素筑基或口服阿莫西林。
  还有就是患者年龄大,头孢他啶六十五岁以上老年患者日剂量不能超过三克。
  而且患者有糖尿病史,应用左氧氟沙星可干扰体内血糖水平。
  但是于青霉素头孢类在尿中浓度过高,选用青霉素类对敏感菌所致,尿道感染只需滴剂量即可。
  说完后,主任黄明看着那个医生说到:“知道了没,下次注意,自己的病人好好关注用心,不懂就问,别乱诊断。”
  住院医生满脸通红的接过病历说到:我下次一定注意,不会再犯这种低级错误了。
  黄明接着来到第36床看着躺在床上的病人说到:这个病人是谁的,报告一下病情。
  这时主治医生夏妍拿出病历说到:这个病人叫陈武,男,78岁肝癌骨转移,患者患有糖尿病。空腹血糖80.57mol/L,我选择用杀菌剂控制感染。
  主任黄明看是夏妍的病人就没有检查病历,而是让她说出来。
  毕竟夏研作为老牌主治医生,已经在医院带了很久了,是极少数能让他放心的人。
  黄明笑着说到:那你说说看为什么不用抑菌剂克林霉素而用杀菌剂?
  主治夏研想了先说到:因为患者患有糖尿病,且对头孢曲松敏,所以选用克林霉素抑菌剂不合适。
  而患者已经78岁了,身体机能差,免疫功能低下。而且患者患有前列腺。
  使用克林霉素,会对神经肌肉阻滞作用,会加重前列腺患者尿流尿潴留,会引起排便困难。
  而且克林霉素长期饮用会导致结肠性肠炎,对长期卧病病人不利。
  主任黄明认真的听完夏研的解释笑了笑到:不错不错,分析的有理有据。
  小妍呀你来我们医院多久了呀,今年多大了呀?那个学校毕业的?哪里人呀?
  夏研想了想说到:主任我来我们医生七年了,今年33了,天津医科大学毕业的,四川人。
  不错不错现在知道年轻人啊都很优秀,天津医科大学也是名牌医科大学了,不过你是四川人怎么会来我们医院呀?
  一直听说上有天堂下有苏杭嘛,可是没机会来玩,这不毕业后马上来玩了。
  然后被这座城市给吸引了,就不想走了,所以就在里上班了,我打算在这里买套房子,然后把父母接过来住,这边思想开放,文化底蕴深厚,而且政府政策也好,经济发达,对以后孩子成长很有帮助。
  主任黄明笑了笑毕竟作为杭城人,听到别人夸自己的家乡还是比较骄傲的。
  对了小妍这几年呢我对你也有观察医术很不错,虽然年轻,但是不管是手术还是医学知识都很强。
  谢谢主任夸奖都是你平时教的好,我才有这样的技术。
  怎么样对于当副主任医师有没有信心?这话一出。
  顿时所有人都惊讶的看向黄明,连夏研自己都不敢相信的看向黄明,毕竟自己来医院时间不长,比自己资历高的主治医生有好几个呢,怎么可能轮到她。
  看着惊讶的众人黄明说到:有什么好惊讶的,达者为先,这几年夏妍的所作所为我都看在眼里,她是一个勤丰上进的女孩子。
  我们院里也愿意培养这样的年轻人,我已经上报院里了,今年我退休后她就当副主任。
  夏妍你好好准备准备,这段时间就跟着我,在多学点东西。
  “咳咳”
  看着还是不敢相信的众人,陈凡人故意咳嗽了一下,这个场景多么似曾相识呀,记得当时自己当上副主任的时候也是这样。
  近年来院里对有才华的医生越来越重视,提拔的也快,这样你有才华很快就能得到重视。
  毕竟院里老一批的大佬都慢慢的快要退休了,培养本院的年轻人现在至关重要。要不然就要陷入青黄不接的地步了。
  向主任黄明今年六十有五了,在浙省医学界也是鼎鼎有名的,重医几十年,始终坚持在一线岗位上,去过很多家医院演讲,传授知识,从不私藏,受到了很多家医院的好评,医术出神入化,是乃是浙省急救学会会长,全国急救副会长真正意义上的大佬级别的。
  但是没办法还是要退休的,不过还好也一年时间缓存,要不然对浙大一院急诊科而言就是重创。
  ……………………
  上午查房工作很快就结束了,黄明一边走一边和陈凡人说到:等会有一台手术你和我一起做。
  陈凡人愣愣说到:主任什么手术你亲自动手?
  主任黄明:谁和你说我亲自动手的?
  陈凡人:你刚刚不是说和我一起做嘛??
  主任黄明笑着说到:对呀一起的意思就是我和你一起去手术室,然后看着你做你动手我动脑,哈哈哈。
  陈凡人:……………………。
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