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第四章带徒弟做手术

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  陈凡人速度很快他这边的孩子已经处理完了。
  起身来到沈小玉身后,准备看看他的宝贝徒弟换的怎么样了。
  不过女孩子会心细一点,所以处理的会慢一点。此时她正在处理最后一个小女孩。
  这个小女孩膝盖被划了两道口子,裤子也已经破了,沈小玉先拿一把剪刀,剪开一个大洞,然后用镊子夹着医用棉和双氧水清洗,伤口附近的脏东西。
  然后一般很小女孩聊天开玩笑,转移她的注意力,趁小女孩不注意,开始用碘伏消毒,然后包扎好。
  过程行如流水尽得陈凡人的真传,等哄走小女孩,沈小玉转过头看着陈凡人,所以怎么样?
  看着宝贝徒弟的表情,就差在脸上写着快夸夸我。
  陈凡人无奈的说到:细节处理的非常不错,对于敏感部位也处理的相当到位,不错不错,厉害,已经超过我们急诊科很多医生了。
  沈小玉:那是也不看看我是谁,现在想这种小伤口我可是手到擒来。
  不过最值得表扬的还是你忽悠的能力,你看看刚刚那个小女孩被你忽悠的,根本想不起来自己有伤口,能最大程度的转移注意力挺不错的。
  这一点以后可以加强一下,其实心理暗示很重要,很多伤口其实没那么疼,但是病房如果注意力一直集中在伤口上,就会就得很疼。
  …………………
  陈凡人带着沈小玉离开处置室后一边说到:我带你去查房,一会有两台手术,一会交给你做,跟我也快两年了,也要多做做手术了。
  一听有手术可以做沈小玉立马点头说到:“好的好的。”
  急诊科是有病床的,附大医院做为杭城排的上号的医院,有自己的急诊楼,病床有120多张病床,在医院里也属于重点科室,也是Z省的急救中心点,平时非常忙的。
  还好的是院里大力支持急诊科,现在院里有一个主任两副主任医师。主治医生更是有8个,还有住院医生。
  看着120张病床很多,但是就从来就没有病床空出来过。
  不过在急诊室的患者一般就住很短时间的,等病情不怎么严重了就会转到其他科室的。
  还有一些病情很严重的,救不过来的,基本上都去楼下停尸房了
  陈凡人带着几个医生开始查房,大概一个小时后,指导了他们一下病历的小毛病。
  陈凡人对着徒弟说:等会有两台急性阑尾炎手术,你主刀做,我就当你副手,平时虽然也做过几次这种小手术,但是你自己主刀一定要仔细认真,知道没。
  沈小玉嗯嗯:好的师傅,此时她可是非常激动的,平时很少有机会主刀的。
  平时师傅做手术的时候虽然也常常带上她,但是基本上都是当助手,除非师傅心情非常好,才有机会主刀一次。
  陈凡人看着激动的徒弟:虽然这种小手术你看的很多,但是自己做的还是很少,好好做,以后我给你多安排一点手术,外科医生一点要多做手术。
  ………………
  急诊手术室,陈凡人带着沈小玉开始做准备工作。
  术前准备还是很重要的,第一个病人是一个15岁的小男孩,被推进手术室的时候小男孩一脸的紧张,浑身僵硬的眼睛一直看着陈凡人。
  陈凡人挺理解的,毕竟躺在床上任人宰割可不好受,医生可都是拿着刀在他身上割的,能不紧张嘛。
  其实很多时候陈凡人也想过自己躺在手术台,一群人拿着刀子在自己身上割来割去,每次想到这场景,都不寒而栗的。
  想到这陈凡人就让宝贝徒弟去忽悠一下小男孩,毕竟小姐姐的魅力还是挺大的,小男孩也是十六岁了,对漂亮的女孩子肯定是喜欢的。
  等沈小玉逗到小男孩放松下来后,就可以动刀子了。
  急性阑尾炎对于小孩子还是要多做准备的,必须先补充液体,纠正水。
  一切准备好后就开始麻醉了,麻醉师是42岁的老麻醉师了。
  叫邓辉性格豪爽,很喜欢开玩笑,和陈凡人关系非常好,在医院干了十几年,技术非常老道。
  看着他们师徒两个,马上调侃到:哟,陈大夫又带你宝贝徒弟做手术呀,看这情况还让你宝贝徒弟主刀呀,你当助手这待遇渍渍渍。
  ”陈凡人笑了笑没说话。”
  急性阑尾炎麻醉的话冲腰部或硬脊膜外部麻醉最好了,不过也可以采用局部麻醉。
  麻醉师邓辉采用的是硬脊椎外麻醉,硬脊椎麻醉对身体没什么伤害,也不会硬气什么不良反应。
  麻醉后就开始动刀子了,沈小玉拿手术刀看着陈凡人,那意思很明确,快说从哪里开始切呀?
  陈凡人没理他,自顾自的在和
  麻醉师邓辉聊天。
  气的沈小玉直咬银牙,没办法只能凭着陈凡人教他的记忆。
  在病人右下腹横斜处皮肤沿皮纹方向切开了一到六公分的开口。
  陈凡人看着宝贝徒弟切口的位置暗暗的点了点头。
  这样切是因为皮肤沿皮纹切,对血管和神经损伤小,这种斜切口,应为和三层腹壁机的纤维方向不一样。
  手术后伤口愈合非常牢固,不容易发生切口疝。
  切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱至覆膜后,就可以打开覆膜见了。
  打开肚子后,就能看见少许脓性液体,还有一股恶臭味传来,看着肚子里的情况,盲部有点粘连,沈小玉分开粘连部位就看见了,一段约七厘米长一厘米左右粗的阑尾。
  此时这段阑尾有点红肿,可以清晰的看见脓胎,接近根部和周围组织粘连比较严重,周围组织已经充血水肿了。
  找到阑尾系膜,用八字缝扎住阑尾的动脉,然后这距离阑尾根部零点五厘米处,在用七号丝线结扎。
  用阑尾钳夹住坏死阑尾,然后切除,并消毒残端,在用八字联同局部脂肪组织缝合并覆盖好。
  一套流程下了沈小玉规规矩矩的完全按照陈凡人教导的处理。
  手术结束后陈凡人带着沈小玉在洗手间里:这次做的还不错,不过速度还是太慢了,接下来这段时间,我多给你安排手术。
  沈小玉:真的嘛师傅?那我接下来这段时间都做手术可以吗?
  陈凡人:嗯,我尽量给你安排,想一些简单的工作我安排别的医生去做,你要抓住这个机会,好好联系,速度也要加快,知道吗。。
  沈小玉:“嗯嗯~( ̄▽ ̄~)~”
  其实像急诊科这样的科室,很少能独立做大手术,一般都是这样的小手术,所以只要有主治医生同意基本上一天到晚都是手术,想做手术只要有上级医生安排,基本上都有机会,其它科室的年轻医生也经常来急诊科趁手术。
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