第七章 你行你上啊

　　作为一个急诊医生，手术是必须掌握的技能。
　　更何况，田建德刚说，外科那边缺人，可能把他招过去。
　　这赵斌变得更加重视起来。
　　下午两台手术，患者都是急性阑尾炎。
　　第一个患者叫洪正国，年纪四十多岁，有抽烟喝酒的嗜好。
　　昨晚因为跟朋友出去吃烧烤，多喝了几瓶。
　　早上就来挂急诊。
　　田建德紧急处理，一番消炎后，决定下午手术。
　　腹腔镜下行阑尾切除手术，一般有两个切口。
　　昨天那台手术，患者是个小姑娘。
　　为了美容效果，牛家栋选择脐部10mm行穿刺孔，放置腹腔镜和阑尾取出通道。
　　今天这台，患者是个老爷们。
　　做之前已经征询过患者意见。
　　道理都讲清楚了。
　　洪正国也笑呵呵开玩笑，“我是个老爷们，又不像小姑娘一样，总想着露个背，露个腹，或者冒点沟沟出来。
　　肚子上有个疤，遇上小混混，说不定还能吓跑对方。”
　　田建德也乐了，“那我给你肚子上疤留大点，到时遇上大哥，不用废话，直接脱衣服。”
　　张德军已经开始麻醉了。
　　阑尾炎手术麻醉，分为局麻和全麻两种。
　　成人选择硬膜外麻醉，或者是腰麻。
　　只有小儿才会全麻。
　　麻醉完成后，田建德开始选择切口位置。
　　麦氏点上方4cm处放置取出通道。
　　尺骨联合上方5mm为辅助操作孔。
　　这种方式，操作起来比较简单。
　　唯一的缺点，就是没有昨天那台手术的美容效果好。
　　会留下腹壁瘢痕。
　　既然患者已同意，当然是怎么简单，就怎么来。
　　切口开好后，放置腹腔镜。
　　赵斌帮着田建德扶镜，张明轩在远处看着，心里还老大不满意的。
　　由于今天没有领导观看。
　　田建德也未多说，速度非常快。
　　赵斌冷静地推动着探头，配合地相当好。
　　很快，找准位置，看准时机。
　　屏屏上影像显示，阑尾已切除，田建德正准备往外取。
　　之后操作，非常顺利。
　　“小张，你来缝合。”田建德走下手术台。
　　“额……”
　　要是换做平常，张明轩有姑父罩着，肯定毫不犹豫就上了。
　　这会，他却犹豫起来。
　　“小徐，你来吧。”
　　“嗯。”
　　徐景刚快走两步上到手术台，朝着赵斌笑笑。
　　麻利地拿起器械，开始缝合切口。
　　这会，作为两个没有背景的实习生。
　　内心独白却是一样的。
　　“苍天啊，有眼啊。”
　　田建德站在旁边远远的看着，瞧见两个实习生快弄完了，“小赵，下台你来做，小徐给你扶镜，明天还有台阑尾，你俩换下。”
　　“嗯”
　　“嗯”
　　两人手上还在干活，是以，简单应了一声。
　　远处的张明轩听见后，心里却很不是滋味。
　　“好你个田建德，亏我姑父那么照顾你，你居然胳膊肘往外拐。”
　　两台手术是连着的，两人刚处理完洪正国，另外一个患者已推了进来。
　　这时，赵斌大脑中，系统声音响了起来。
　　【叮！阑尾手术任务，任务奖励，1.田建德好感+20，2.生命值4分钟3.现金100块人民币4.人体器官标识】
　　100块钱，还行哈，这奖励还不少。
　　怎么完成个手术，才送4分钟生命值？
　　昨天可是给患者送了一个小时。
　　挣生命值，也太慢了点吧。
　　挣得都没送的多。
　　等患者打麻药的功夫，赵斌还在想系统送的奖励。
　　徐景刚小声朝他问道：“怎么样，待会紧张不。”
　　“嗯，还好，你呢？”
　　“我先看看你怎么操作，希望明天也能顺利。”
　　说话间，麻药已打完。
　　赵斌看了眼田建德，对方点点头，示意没问题，他就开始了。
　　两台手术的切口位置一样。
　　前面刚看过田建德操作，这会轮到自己，赵斌很快就找准位置。
　　深吸口气，切口，放置腔镜。
　　一切都有条不紊的进行着。
　　开口之后，要探查阑尾，这时徐景刚的操作，就显得尤为重要。
　　两人眼神紧紧盯着屏幕、
　　不放过任何一丝细节。
　　找到盲肠，探头继续往前推。
　　刀口到达盲肠顶端位置，赵斌才算松了口气。
　　位置找到后，果断，迅速，熟练地一刀下去。
　　切除成功。
　　旁边的徐景刚看着，一愣一愣的。
　　心里不断在回想赵斌刚刚的操作。
　　一想到自己明天要主刀，心里就开始虚起来。
　　他也纳闷了。
　　这小赵平常也没做过手术，怎么第一回，就这么熟练。
　　难道在哪儿偷偷练过？
　　阑尾切除，处理系膜，处理根部。
　　取出异物。
　　赵斌就像在系统里操作一样熟练。
　　撤出腔镜，开始缝合。
　　缝合看着简单，实际上也是有技术含量的。
　　不论是皮肤缝合、肌腱缝合、韧带缝合，都是需要水磨石滴的功夫。
　　嗯，就是水磨功夫。
　　好在，赵斌昨天刚获得中级缝合术。
　　这会倒不是太担心。
　　感受着针尖刺入的阻力，找到最佳缝合点。
　　一下。
　　两下。
　　嗯，完美。
　　当缝好最后一针，他长长出了一口气。
　　人生中第一台手术，就这样完成了。
　　这时，口袋里手机震动了下。
　　他知道，100块钱到账了。
　　不过，还有一个器官标识，是什么奖励呢？
　　看来待会要好好研究下。
　　“小赵，做得不错啊。”田建德笑呵呵的拍了他一下。
　　“多亏田医生你教的好，我只是跟着你学照猫画虎呢。”
　　“哟，第一次切阑尾，什么感觉。”
　　赵斌笑笑，“好像不太真实，到现在我都不太敢信，是自己做的。”
　　“哈哈。”
　　田建德哈哈一笑，竖起大拇指，“不是你做的，那是谁做的？”
　　“没看出来啊，你小子第一次居然能不慌不忙完成手术，我是真没想到。”
　　田建德这人还算比较正直。
　　当他得知要带赵斌时，其实内心已打定好主意。
　　那就是要验验对方的能力。
　　如果赵斌真没什么本事，估计后面一个月，还是会继续打杂。
　　谁能想到，赵斌不但扶镜配合的比较好。
　　单独主刀，也能做的很顺利。
　　这下就让田建德开始另眼相看了。
　　几人又聊了下，收益一番后，就往手术室外面走。
　　回科里的路上，徐景刚凑过来问道：“赵哥，那个确定阑尾位置，你是先找盲肠，再顺着盲肠顶端，找到阑尾的是吗。”
　　“嗯，不过盲肠找到候，要主意结肠带的位置，这样找起来就容易很多。”
　　“难怪呢。”
　　“我一直以为，只要找到盲肠，顺着走就行了。原来，还要注意观察结肠带的位置啊。”
　　“嗯，明天你操作时，我扶镜给你提醒下。
　　别担心，每个人都有第一次，田医生说，过了这个坎就好了。”
　　徐景刚胳膊搭在他肩上，笑呵呵说：“谢谢赵哥，”