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第三十二章 开塞露不管用

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  13床的患者是个65岁的阿叔,在门诊上看了老王的专家号。
  老王根据前期的检查,初步疑似为CLL(慢性淋巴细胞白血病),然后让刘师兄收进来。
  上午开完会以后,刘师兄刚给患者做了血常规、细胞形态、白细胞分类的检查。
  骨穿按照老王的要求,放在明天做。
  从昨天住院开始,患者都是一个人在医院里。
  根据当班的护士所说,患者的老伴早年去世,只有一个儿子在江城市。
  儿子好像是个还挺有名气的网络作家。
  根本没没时间来照顾老人。
  今天早上开会,老王还特别的强调要患者叫家属过来,主要就是考虑到患者年纪大,怕发生意外。
  谁知道,意外偏偏就发生了。
  “怎么回事?”孟师兄进了病房率先问道。
  “病人上厕所时,起身摔倒了,是12床的病友发现了才叫的我们。”当班的小护士,小心翼翼的说道。
  这会患者已经苏醒,在护士帮忙下正躺在病床上。
  孟师兄在跟护士了解情况,赵斌开始仔细的检查患者的身体状况。
  两人配合的还算不错。
  没有外伤,没有出血,赵斌没放过患者身上的任何一个地方。
  甚至连裤子里面都察看到了。
  拿着手电筒,赵斌看向患者的喉咙处“阿叔,张开嘴我看下。”。
  还好,患者应该没有呕吐,口鼻里也没有呕吐物。
  他又听了下患者心肺,暂时,没发现什么问题。
  心跳,呼吸都比较正常。
  “阿叔,你记得自己是怎么摔倒的吗。”
  “我……”老人想了下说:“我上厕所,可能坐的时间长了,然后站起来就晕倒了。”
  “你现在有没有头痛,或者手足无力的感觉?”
  “没有”
  “有没有感觉哪里不舒服?”
  “应该没有。”患者脸色有点不自然,又说道:“就是肚子胀。”
  “肚子胀?”
  赵斌掀起老人的衣服,腹部叩诊听了下,也算正常。
  没有腹水的症状。
  老人不好意思的说:“我五天没上厕所了,可能是这个原因吧。”
  “那应该是便秘,待会给你弄点开塞露。”
  “嗯”
  “除此之外,还有什么地方不舒服?”
  “好像没有。”
  赵斌从老人病床边退了回来,孟师兄又上前察看一番。
  两个人都察看了一遍后,最后商量了一下,老人应该是上厕所时坐的时间长了,低血压,导致站起来时晕倒了。
  然后,赵斌又让护士给患者量个血压。
  直到患者的血压测出来正常,他才和师兄陆续的走出病房。
  回到办公室,孟师兄心有余悸的对赵斌说:“师弟,这个患者明天还是让他去拍个脑部CT看看,你觉得呢。”
  赵斌说道:“嗯,今晚我俩就多盯着点,免得要是脑卒中,或者脑出血就麻烦大了。”
  “目前看患者意识比较清晰,也能记得自己是怎么摔倒的,脑出血的征兆还看不出来,保险起见,明天还是跟教授特别说下。”
  “嗯,意识还算可以,没有口角歪斜,言语不清的症状,应该没太大的问题。”
  “今晚我俩少休息下,多去13床观察观察。老年人摔倒还是不能大意,希望今晚不出什么问题吧。”
  赵斌心里很清楚,老年人摔倒了绝对不能当做小事处理,一定要引起重视。
  实在是老年人摔倒,看着像很小一件事,但可能出现的意外,却非常的严重。
  2011年时,卫生部就颁布过《老年人跌倒干预指南》,指南中明确的说了,造成老年人意外死亡的,占据首位的就是跌倒。
  老年人跌倒,轻点骨折,出血,重一些的残疾,脑出血都是有可能的。
  还好13床,除了前期便秘意外,没有其他的明显症状。
  这才让两人稍稍的放心一些。
  赵斌说:“师兄,给患者开瓶开塞露,你开还是我开?”
  “你弄吧,16床有点高烧,我去看下。”
  “嗯”
  “对了,你吃饭那会,我点了几杯奶茶,待会帮我收下,顺便给护士台也送些过去。”
  “没问题,那你去忙吧。”赵斌已经在电脑上开单了。
  单子开好以后,赵斌走到护士台“小萍,13床便秘,我开了瓶开塞露,待会你拿过去,帮着患者用上。”
  “嗯”
  小萍是个二十多岁的小姑娘,刚从学校毕业。
  小琳因为职业暴露脱离了工作岗位,她的工作就由新来的小萍接替。
  “你顺便再跟13床的患者说下,打电话让家属过来,病人都摔倒了,家属还不过来,肯定不行。”
  “我刚从病房出来时已跟患者说过,待会再叮嘱下。”小萍回答道。
  六七十岁的老人住院,居然没个家属过来看护,这算什么事啊。
  再忙难道不管自己父母了?
  忙,难道不知道找个护工照顾?
  赵斌是真未搞明白,现在的人,心咋这么大。
  “怎么样师兄,16床什么情况。”孟师兄回到办公室,开始在电脑上开单子。
  “38.8,快烧到39了,我赶紧给他开点美林,先把烧推下去再说。”
  赵斌想了下说:“16床这个情况,应该是有感染。”
  “估计是吧,入院前查体温正常,但患者有急性感染史,估计这会感染加重了,就烧起来了。”
  “外卖到了,麻烦接收下。”美团小哥在办公室外面喊道。
  “来了,来了。”赵斌走出去接过小哥收里的奶茶,给同事们分了下去。
  “孟医生请客,大家别客气,来,来都有份。”
  小萍给13床的患者用上开塞露以后,边往回走,边开玩笑说:“赵医生,什么时候你也请我们喝奶茶?”
  “等你们喝完孟医生请的,下半夜我请。”
  “那我们可等着啊。”
  赵斌笑了笑走进办公室。
  之前碰巧知道了石骨症这个病,还没来得及仔细看,就被叫到13床去了。
  这会难得有点空,他迫不及待的在系统里查找起来。
  从症状上看,16床的情况,完全跟石骨症吻合。
  当初老王和师兄师姐都怀疑是急白。
  如果是急白的话,又没治疗,患者的生存周期不可能有三年的时间。
  再加上,今天上午刘师兄过去做骨穿,根本穿不进去。
  老王亲自出马,倒是穿进去了,可没抽到小粒。
  这说明什么,骨骼硬化,骨髓腔是空的,所以师兄才会说骨头太硬了。
  老王也什么都没抽出来。
  赵斌在系统里仔细的看了石骨症的信息,心里的判断也更清晰了。
  抱着对患者负责的态度,他决定还是去多了解下病人的情况。
  虽然入院时,师姐已经问的很详细了。
  大多也都写在病历中。
  可当时判断的思路是血液病,现在不一样了,如果从石骨症来判断的话,会不会漏掉什么关键信息。
  打定主意后,赵斌起身拿着本子,往病房走。
  刚走到办公室门口,就被慌慌张张的小萍叫住了。
  “赵医生,13床有点麻烦,我刚帮他用了开塞露,可患者的腹痛加重了。”
  “我过去看看。”
  
  
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