第八章 又是七号

　　门诊医生助理这类工作，一般，医务办都会安排给女实习生来做。
　　没别的原因。
　　这种需要跟患者接触的工作，女实习生总是比男的要让人放心一些。
　　昨天忙完以后，师姐就请假了。
　　在她的推荐下，赵斌很自然的替她代班。
　　七点半，赵斌来到一楼门诊，李教授的诊室。
　　提前把两台电脑开机，打开内部系统，用李教授的账号登录上去。
　　弄完这些，他又到导医台，跟当班的小护士交代。
　　待会八点半教授上班，提前一点把病人病历送过来。
　　每个患者取完号，都要先去导医台登记，然后由护士把病历送到医生助理手中。
　　如果是第一次来看的病人，助理会详细的了解病人的情况，并写进病历中。
　　这样做的目的，是为了教授在看病的过程中，省去了跟患者了解以往病情的步骤。
　　教授只需要看下助理写的病史，就能直接进入正题。
　　没办法，生殖科实在太忙了。
　　来看病的人也太多了。
　　几乎是整个省的不孕患者，全部涌进同仁医院。
　　甚至还有慕名而来的外省患者。
　　生殖科四个教授，带着四个小组。
　　每一个教授名下，就像一个小团队一样。
　　而比较有经验的教授，名下的患者更是多得忙不过来。
　　所以门诊上才会需要助理协助。
　　李教授是个男医生，接近五十的年纪，说起话来和声细语的。
　　再加上他的技术，在整个生殖科都算得上很牛的。
　　很简单，每年到年底，生殖科都会统计治愈率。
　　李教授的排名从来没掉到第二名。
　　所以才特别受到患者的偏爱
　　赵斌刚来实习的第一天，师姐八卦时就说，有的患者在别的教授那里做IVF失败了。
　　然后又转到李教授下面，教授怎么劝，都劝不回去。
　　生殖科还有一个特殊的地方，可能跟所有科室都不一样。
　　挂一个号，两个病人来看病。
　　没别的原因，生孩子这事，一个人可不成。
　　所以，看病都是夫妻两人同时过来。
　　相对应的，赵斌在向患者了解病情的时，也要男女双方都问到。
　　一般情况下，一对病人在教授那边就诊。
　　另一对准备的病人，在赵斌这边登记病历。
　　登记完了，赵斌会出门，让下一号做好准备。
　　当他已经登记完6个患者的病历后，走到门外去通知7号患者。
　　他差点以为自己弄错了。
　　听到赵斌通知，站起来回答的，居然是昨天取精的7号胖子。
　　更让他惊奇的是，7号胖子旁边，坐着一个女的。
　　可能是胖子的老婆。
　　他们夫妻两人，坐在三人座位的排椅上，还显得有点拥挤。
　　胖子的老婆，也很胖啊。
　　又是7号？
　　这胖子怎么今天又来门诊，还这么凑巧又挂到7号，开玩笑的吧。
　　难道这胖子，就是传说中的长江七号？
　　不过转念一想，他就觉得有点搞人。
　　只因为他看到7号夫妻两人，就很自然的想起了一个省会城市名。
　　就在赵斌纳闷时，6号患者已经到对面教授那边就诊去了。
　　然后赵斌带着尴尬的笑容，把7号胖子叫了过来。
　　胖子很绅士的把椅子挪了下，扶着他老婆坐了下来。
　　“医生，我昨天取卵后，感觉肚子有点涨。”刚坐下，7号的妻子就急着问道。
　　赵斌解释道：“我这里先简单的了解你的一些情况，具体问题，待会教授会跟你了解的。”
　　“嗯”
　　“早上院里打电话，告诉你有几个受精卵没有。”
　　受精卵配成以后，会统一的电话通知患者，配成的个数。
　　一来是为了患者确定下一步的治疗方案，另外也是为了让患者在确认需要冷冻囊胚后，来医院办理手续交钱。
　　如果是移植鲜胚的患者，院里会免费帮着冷冻胚胎，然后等几天进行移植手术。
　　可是，有些患者在取卵以后，身体出现不适，子宫环境并不适合立马移植。
　　这样医生就会建议让胚胎再发育几天，形成囊胚。
　　在这中间，如果是冷冻囊胚，医院就需要收取押金和冷冻费。
　　“配成了两个鲜胚。”女人脸上表情很轻松的回答道。
　　“取了几个?”
　　“李教授说取了八个。”
　　“嗯，我都记下来了，待会让教授定下一步的方案吧，你这个情况比上次要好一些。”
　　“是的医生，上次我取了十个卵，只配成一个鲜胚，最后移植失败。”
　　赵斌翻了下前面几页病历“我看李教授的医嘱上特别强调，让你减肥，这次你要想顺利，真的要把体重减下来。”
　　“嗯，嗯”
　　女患者答应的倒是很痛快，反倒是他的丈夫，却是一脸便秘的样子。
　　“过来吧。”李教授看完6号患者，朝这边喊道。
　　“教授，我肚子有点涨。”
　　李教授笑了笑，没有回答，然后非常认真的翻阅赵斌递过来的病历。
　　看完病历，李教授又检查了下患者的腹部。
　　“这几天好好休息，多吃一些高蛋白的食物，争取多排尿，不要形成腹水。”
　　取卵过程中，不可避免的会对卵巢造成刺激，刺激过重，就会诱发超排卵所引起的医源性并发症。
　　腹水，就是卵巢过渡刺激综合征之一。
　　甚至，如果取卵过多，比如像一次性取到二十个，患者的身体机能又不太好，就会导致明显的腹胀腹痛，恶心呕吐。
　　“那教授，我这种情况还能移植鲜胚吗。”
　　鲜胚移植，指的就是刚配成的受精卵，直接移植到患者体内。
　　然后胚胎会在患者子宫中，自行着床发育。
　　“这要看你的身体情况，如果三天以后，肚子里的腹水消退，宫腔环境合适，就可以移植鲜胚。”
　　李教授又看了眼病历，问道：“你上次也是移的鲜胚，对吗。”
　　“嗯”
　　“根据你的情况，我建议你这次移植囊胚，虽然养囊有风险，但是成功率也高一些。”
　　囊胚，是鲜胚在实验室里面，再培养发育几天，就叫做囊胚，俗称养囊。
　　由于囊胚在实验室又培养了几天，移植到患者体内，成功率肯定会高于鲜胚。
　　但是这中间也有个问题，在实验室继续培养的过程中，鲜胚可能随时的就死掉。
　　“教授，我只配成了两个，如果去养囊，都失败了呢？”女子经历的多了，很懂行的问道。
　　“是啊，只成两个确实不好办，但是前面你移植过两次鲜胚都失败了，这次还是换个方案吧。”
　　因为要来门诊，昨晚赵斌在系统里面翻看了很多病案。
　　据他的了解，如果配成的受精卵比较多，比如说有十个配成功的。
　　医生就会建议移植鲜胚的同时，剩下的受精卵全部培养囊胚。
　　配成的多，这叫富裕。
　　富裕，自然选择的余地也多，任何时候这个道理总不会错。
　　可是现在的问题是，7号患者，只配成了两个，根本谈不上富裕。
　　无论采取哪种方式，成功率都没有配成多的患者高。
　　“教授，我还是想移植鲜胚，我怕养囊失败，又要从头再来。”
　　“行吧，你回去好好考虑几天。”教授摇摇头。
　　见患者很坚持自己的观点，并且还一副理所当然的态度，赵斌都有点看不下去了。
　　不过他没资格发言，只能替患者感到悲哀。
　　都到了医院了，不听医生的建议，还非要坚持自己的想法。
　　那你干嘛还来医院？
　　教授既然给出养囊的建议，肯定是有原因的。