第十四章 手术,应激反应造成的大出血

　　麻醉师，在手术室就是麻醉病人，减轻病人在手术期间的疼痛。
　　若是一个技术高超的麻醉师，可以让病人完全无痛无感的完成手术，并且让病人对麻醉药的不良作用降到最低。
　　这也是为何别人说麻醉师是最赚钱最轻松的原因。
　　很明显，负责这台手术的麻醉师不是很用心，差了0.2ml稀释的麻醉药，也就是说，实际上只不过是差了0.01mg的麻醉药。
　　这点差别，其实对一个成人而言，并不大，甚至微乎其微，但黄鹏的能力却是能够看到一些别人看不到的东西，自然知道这其中的危害。
　　黄鹏原本不想开口的，但因为病人也是个高血压病患，从体内的麻药流动情况，他就清楚，所以一进来多嘴说了，不然，这点影响不算什么，顶多就是会感觉到痛。
　　“如何？”
　　朱凯问道。
　　“看了一下，出现应激反应的概率很大，毕竟这个手术疼痛度大。”
　　黄鹏说道。
　　“准备一下，这事情我不专业，不好搞。”
　　朱凯摇了摇头，麻醉这一块，他不好搞，加上黄鹏说的数据太小了，难以让人相信，总不能因为这么小的数据怀疑，让别人重新计算吧。
　　使用药物，可是三次计算的。
　　怀疑，并不简单。
　　“那准备止血？我感觉会大出血。”
　　黄鹏说道。
　　“阿梅，把电灼器开一下，止血粉跟止血棉准备多点。”
　　手术中虽然没有涉及大动脉，朱凯还是吩咐道。
　　万事具备，准备开动。
　　病人的意识也模糊了，气管插着一根通气管，全麻下必须插管。
　　“首先处理的是胸腔的肋骨，第四肋骨断裂，必须将它的碎块给提拉出来修补，然后再断裂的肋骨固定回来。
　　但是麻烦的是，要避免弄破囊肿，导致里面的积液漏出来。”
　　朱凯开始动刀，一边动刀一边说道。
　　手中的柳叶刀比杀猪刀还要锋利，一刀子下去，那肉缓缓被切开，黄鹏看着都疼。
　　幸好今天经历过了抢救，对于这个倒没有那么害怕，但是心里还是发毛的，仿佛那刀切在自己身上一样。
　　一步接着一步。
　　很是顺利，朱凯用镊子将那块碎骨夹了起来，还有一边连着肋骨，修补术不是一件难事，只需要将它粘合，再利用物理治疗就可以修补回来，另外固定就需要用钢钉。
　　这断了，需要钢钉才能固定。
　　“凯哥，小心大出血。”
　　黄鹏在旁边一直都注意着病人的身体状况，因为全麻，全身都有药物，黄鹏虽然看不到血液流动的情况，但是通过药物的流动，却是知道血液的大概流动情况。
　　病人的意识好像也是恢复一样。
　　在胸膛上开一刀，任谁都难受。
　　朱凯没有回应，其他人却是瞪了一眼黄鹏，在这紧张的时候，黄鹏竟然开口干扰。
　　朱凯手中的动作却是加快了些。
　　钢板。
　　朱凯用钢板连接两块骨头。
　　钢钉。
　　钉上！
　　手上接过钢钉，钉进去。
　　呲。
　　怎么回事？
　　数人看向黄鹏，很是不喜。
　　黄鹏一脸懵，这不是他发出的声音，这是病人发出的声音。
　　这明显是因为麻醉不够。
　　钉钉子，这多疼啊。
　　骨骼上的神经很敏感的。
　　“准备止血！”
　　黄鹏连忙说道。
　　朱凯手上的钉子还有一枚没钉，准备钉进去。
　　呲。
　　这次是胸腔的血喷出来的声音。
　　“止血！”
　　朱凯没想到真的出血，连忙说道。
　　这手术一般出血量都不超过150ml，现在看这样子，哪里只150ml，一下子就有三百了吧。
　　上电灼器。
　　电灼器是用来止血的。
　　但是很明显，电灼器不够。
　　“马上清除伤口，上止血粉喷撒，注射肾上腺素2ml。”
　　朱凯没有停下手中的动作，继续指挥。
　　电灼刀的效果虽然好，但是这个情况根本不适合用了，需要喷撒，跟扩血管增加血液流速，这样就可以减少出血。
　　护士跟助手医生动了起来。
　　止血粉喷撒上去，然后注射肾上腺素，之后再用止血棉将出血口给抹试后才使用电灼刀，这个时候电灼刀的效果就非常好了。
　　血止住了。
　　众人不由松了一口气。
　　同时，他们心惊，这病人竟然会突然出血，恐怖如斯，同时他们突然意识到一个问题，那就是一旁开口提醒的黄鹏，这人竟然预测到会大出血，细思极恐。
　　这是生物应激造成的。
　　应激反应，受到大刺激，导致病人的血压升高，这病人的血压本身就高，这么一下子，导致这有伤口的胸腔处血管爆开，造成大出血。
　　这麻药不够，就差这么一点点，才会导致这个结果。
　　若不是一开始准备好止血的东西，恐怕这大出血就能够要病人半条命。
　　当最后一根钢钉钉进去之后，大家都先松了一口气。
　　这一个流程下来，虽然说的快，但是时间已经过了两个多小时，这是精细活，都是慢慢的来，速度一慢，时间就过得飞快。
　　朱凯额头上的汗水，巡回护士已经擦了好几遍。
　　“继续。”
　　朱凯将工具放到盘子，巡回护士将盘子迅速端到一边的工作台上，将旁边干净的器械端过来。
　　接下来的是将囊肿切除，这个手术倒是一个不大的手术，有点麻烦罢了。
　　切除囊肿部位就是要从第四肋骨中间穿进去，要探测是否有粘连，若是有粘连，还需要进行消毒，并且直接用导管排液。
　　这不是一个好的办法。
　　切除才是最好的处理方式。
　　“没有粘连，这是好事。”
　　朱凯心里倒是松了口气。
　　这手术原本很简单的，即使肋骨断裂卡住，但是因为刚才的大出血，让他有些没底。
　　只想迅速的将手术完成。
　　血管镊！
　　朱凯伸手。
　　上镊子，上刀。
　　轻轻夹住，一切。
　　慢慢的夹出来。
　　巡回护士连忙端个空盘，朱凯将那囊肿丢在那。
　　手术还没完成。
　　切开了，那就需要缝合。
　　只有完整的缝合，才算完成这手术。
　　但到了这个时候，大家都松了一口气。
　　三个多小时的手术，站了三个多小时，精神高度集中，生怕出一点错误。
　　护士将病人推走，朱凯才将口罩拉下来。
　　“主任，刚才那个大出血要记录么？”
　　巡回护士问道。
　　“记录。”
　　朱凯回道，“原因是麻醉不够导致病人途中意识恢复出现强烈应激反应。”
　　“啊。”
　　巡回护士没想到朱凯竟然这样子说。
　　他们对情况并不是很清楚，原本以为是朱凯不小心导致大出血的，也正是如此才询问朱凯要不要记录，倒没想到竟然是如此的情况，顿时感到吃惊。
　　“如实记录，另外，你让小强重新计算他那个麻药的剂量有没有错。”
　　朱凯继续说道。
　　巡回护士也只能根据朱凯的去记录。