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随后便是查房,几个年轻的大夫和实习生跟着主任,病房里每个患者都要查一遍。说是查一遍,其实也就是问问有没有好转,有没有新发的症状。如果有其他方面的问题,就联系会诊,管床医生一直忙碌地记着,不敢有丝毫的差错。
饶鸿锲是实习生,他自然是没有患者可以管,就是跟着队伍,显得人多一些。当然,偶尔老师延伸地讲一些鉴别诊断,疾病机理,他也会拿个小本本记下来。
就这样查到了18号床,18号床上是一个中年男人,弯着腰坐在床上,看样子能有160,乍一看没什么异常,之前没见过,应该是昨天晚上来的。
“你哪不舒服?”主任问道。
“我吧,就是这个手抖。”说着,目光落到了他左手上。
帕金森?饶鸿锲心想。
那个中年男人又说:“我这个手一生气,一活动就抖得厉害。”
“你这侧下面的腿抖不抖,那边的手抖不抖?”
“都没事。”
“那你抖得这只手能写字吗?特意控制它,能不能不抖了。”
“能写字。要说控制它也能不抖,就是心里不得劲,难受。”
主任又问了有没有家族史,手抖多长时间了等等一些常规的问诊。
他一一做了回答。
“先诊断特发性震颤吧,其实他也有些帕金森早期的症状,你们一直在看他的手。我刚才问话的时候一直在观察他的脸,基本没什么表情,符合帕金森的‘面具症’,但是他现在其他的帕金森表现还不是很明显。”
“你说说,这时候为了鉴别是不是帕金森,该怎么办?”主任指着饶鸿锲问道。这当然是实习生都很怕的过程,就是老师提问。
还好这题饶鸿锲还记得“用美多芭试验,震颤明显减轻应该就是帕金森。”
主任点了点头,对患者说“你去外面药店买盒美多芭,几十块钱也不贵,回来按说明书吃上看看,明天再说。”
“我没确诊是什么病吗?那我现在点的是什么药?”
“营养神经的,对震颤都有用。”
患者似懂非懂地点了点头,说了声谢谢大夫,便躺下了。
我们继续跟着主任查房,一路无事,基本上都是有好转,感谢大夫之类的。
最后查到了+2床,床上躺着一个老奶奶,面色不是很好,牙还剩了两颗,张着嘴,看到大夫来了,就喊大夫,我这疼。
可是她说话不是很清晰,主任大声的问她有没有家属。
她指了指床头的人,饶鸿锲有些吃惊,床头站着的,正是早上路上看到的,与李然有些相似的人。
她和主任说:“这老人儿子刚走,回去上班了,我是泰康公司的护工,今早刚被派过来。”
“那他家属跟你说老人的情况了吗?”
“她儿子说她过去有胆结石,上个月排片胆结石不见了,这个月头疼又住院了,昨天说胆囊那地方还是疼。”
“那就联系普外科来会诊吧。”说完就回医生办公室了。
饶鸿锲仔细地看着那个护工,应该和他差不多岁数,确实和李然很像,但又有明显的区别。165的身高,杏核眼,柳叶眉,有种大家闺秀的气质。
她似乎也注意到了饶鸿锲,想要开口,饶鸿锲转身躲开了,随着人群也回到了医生办公室。
回到医生办公室,饶鸿锲脑子里那个女孩的印象始终挥之不去。但毕竟是医院,实习生也被安排了录病历,录检验结果的任务。想不了太多,饶鸿锲又投入了病房记录中。
当然,他特意的找到了18床和+2床的病历信息。
18床:金长山,男,56岁,因“左上肢震颤伴行动迟缓1年”于2019-03-1416:55由门诊步入病房。。
+2床:陈树萍,女,83岁,因“发作性头晕1个月”于2019-3-1418:27由门诊步入病房。
都是昨天来的,真巧。饶鸿锲想着,又马上去发CT片子去了。